- Clarificăm
Tot ce trebuie să știi despre asigurarea medicală obligatorie în Moldova
Ce este asigurarea medicală obligatorie și de ce este atât de importantă? Cum îți poate proteja bugetul și ce servicii acoperă? Cine trebuie să plătească pentru ea și ce se întâmplă dacă nu o ai? Răspundem la aceste întrebări și îți oferim toate informațiile esențiale, astfel încât să înțelegi pe deplin beneficiile acestui sistem și cum să te protejezi în fața cheltuielilor medicale neprevăzute.
Ce este asigurarea medicală obligatorie în Moldova?
Asigurarea medicală obligatorie este un sistem garantat de stat care oferă protecție financiară populației în domeniul sănătății.
Aceasta este finanțată din plățile cetățenilor, bazându-se pe principiul solidarității. Asta înseamnă că toți beneficiază de aceleași servicii medicale, indiferent de suma plătită.
Cine beneficiază de asigurare medicală gratuită?
În Moldova, anumite categorii de persoane sunt asigurate de stat, ceea ce înseamnă că nu trebuie să plătească pentru polița medicală, dar totuși beneficiază de servicii medicale gratuite. Printre acestea se numără:
- copiii cu vârsta de până la 18 ani;
- elevii și studenții, inclusiv doctoranzii, chiar dacă studiază în străinătate;
- persoanele care urmează cursuri inițiale pentru funcția de judecător sau procuror;
- femeile însărcinate, lăuzele și mamele cu copii de până la doi ani;
- persoanele cu dizabilități grave, accentuate sau medii;
- pensionarii;
- șomerii care primesc ajutor de șomaj;
- persoanele care îngrijesc la domiciliu persoane cu dizabilități grave;
- părintele, inclusiv cel adoptiv, care crește patru sau mai mulți copii sub 18 ani;
- persoanele din familii nevoiașe care au dreptul la ajutor social;
- persoanele cu statut de protecție internațională, incluse în programul de integrare;
- viitorii donatori de organe;
- veteranii de război;
- persoanele care au participat la lichidarea consecințelor accidentului de la Cernobîl.
Cetățenii de vârstă pensionară care locuiesc în Republica Moldova, dar primesc pensie dintr-o altă țară, au și ei dreptul la o poliță medicală gratuită. Pentru a obține statutul de persoană asigurată, trebuie să se prezinte la subdiviziunea teritorială a Companiei Naționale de Asigurări în Medicină (CNAM) și să depună o cerere, dacă nu au făcut acest lucru deja. Singurele documente necesare sunt actul de identitate și carnetul de pensionar.
Cât costă asigurarea medicală în Moldova în 2025?
Cetățenii care lucrează în companii și organizații plătesc lunar 9% din salariu în fondul de asigurări medicale.
Cei care nu sunt angajați trebuie să cumpere polița medicală pe cont propriu.
Pentru anul 2025, suma fixă este de 12 636 de lei.
Totuși, până la 31 martie, se poate achita la tarif redus:
- 1 264 lei – pentru proprietarii de terenuri agricole;
- 1 895 lei – pentru persoanele fizice care desfășoară activități independente în domeniul comerțului cu amănuntul;
- 2 527 lei – pentru fondatorii întreprinderilor individuale și ai gospodăriilor țărănești, titularii de patentă, chiriași, proprietari care dau în chirie imobile, cetățeni străini cu drept de ședere temporară sau permanentă în Moldova, precum și alți cetățeni neangajați;
- 5 054 lei – pentru mediatori, notari, avocați, executori judecătorești, experți judiciari, traducători autorizați, administratori autorizați și medici de familie care activează pe cont propriu.
Deținătorii de patentă și proprietarii de terenuri agricole care sunt pensionari sau persoane cu dizabilități nu trebuie să cumpere polița de asigurare medicală.
Însă, fondatorii întreprinderilor individuale și ai gospodăriilor țărănești, notarii, avocații și alte categorii similare, chiar dacă sunt pensionari sau au o dizabilitate, sunt obligați să achite suma fixă pentru asigurarea medicală.
Trebuie cetățenii Moldovei care se află în străinătate să cumpere obligatoriu polița medicală?
Cetățenii Republicii Moldova care stau în străinătate mai mult de 183 de zile pe an nu sunt obligați să plătească pentru asigurarea medicală.
Asta înseamnă că moldovenii care locuiesc sau lucrează în afara țării nu trebuie să achite polița medicală la întoarcerea în Moldova sau la trecerea frontierei. Totuși, ei au posibilitatea să plătească voluntar pentru a beneficia de servicii medicale după revenirea în țară.
Sunt și excepții. Cetățenii care au înregistrat întreprinderi individuale sau gospodării țărănești în Republica Moldova sunt obligați să plătească asigurarea medicală, chiar dacă locuiesc în străinătate mai mult de 183 de zile pe an și indiferent dacă obțin sau nu venituri din această activitate.
Ce se întâmplă dacă nu cumperi polița medicală?
Persoanele care nu și-au procurat asigurarea medicală până la 31 martie vor trebui, începând cu 1 aprilie, să achite suma integrală de 12 636 de lei, plus o penalitate de 0,1% din costul poliței pentru fiecare zi de întârziere.
Unde poți cumpăra asigurarea medicală?
Poți achita polița de asigurare medicală prin următoarele metode:
- Online, prin serviciul guvernamental de plăți electronice MPay;
- La oficiile poștale, în băncile comerciale sau prin terminale de plată;
- La subdiviziunile teritoriale ale Companiei Naționale de Asigurări în Medicină (CNAM).
Cât timp este valabilă asigurarea medicală?
Asigurarea medicală este valabilă din ziua achiziționării poliței și până pe 31 ianuarie a anului următor. De exemplu, asigurarea achiziționată pentru 2024 va fi valabilă până pe 31 ianuarie 2025. Începând cu 1 februarie, cetățeanul trebuie să aibă o poliță medicală valabilă pentru 2025.
Ce trebuie să faci dacă ai plătit prea mult pentru asigurarea medicală?
Dacă un cetățean a plătit singur pentru polița de asigurare medicală, iar ulterior s-a angajat într-o companie și a plătit în suma de 9% din salariu, depășind astfel suma fixă a poliței (adică 12 636 de lei), el poate solicita rambursarea sumei plătite în exces la începutul anului următor. Pentru acest lucru, trebuie să se adreseze subdiviziunilor teritoriale ale Companiei Naționale de Asigurări în Medicină (CNAM), unde se va verifica dacă s-a efectuat o plată în plus.
Pe de altă parte, dacă un cetățean a fost concediat după 31 martie și nu s-a angajat într-o altă muncă în termen de 30 de zile calendaristice, el poate achiziționa o poliță de asigurare medicală pe cont propriu, într-o sumă proporțională cu numărul de zile din anul în care nu avea statutul de persoană asigurată.
Cum poți verifica dacă polița medicală este valabilă?
Poți verifica valabilitatea poliței tale medicale pe site-ul Companiei Naționale de Asigurări în Medicină (CNAM).
Pentru aceasta, trebuie să introduci codul de identificare de 13 cifre din actul de identitate.
Polița de asigurare medicală pe suport de hârtie nu mai este necesară. Informațiile despre valabilitatea asigurării medicale sunt verificate online de către instituțiile medicale, iar tu trebuie doar să prezinți actul de identitate.
Unde să te adresezi dacă ai întrebări despre asigurarea medicală?
Pentru orice întrebare legată de polița de asigurare medicală, poți contacta centrul de apel al Companiei Naționale de Asigurări în Medicină (CNAM) la numărul 0800 9-99-99 (apel gratuit) sau prin e-mail la suport@cnam.gov.md.
Natalia Petrusevici
Citește și