Директор CNAM обвиняет благотворительный фонд Angelus в мошенничестве

Директор Национальной кассы медицинского страхования (CNAM) Ион Додон заявил, что представители благотворительного фонда  Angelus шантажируют CNAM в связи со скандалом, связанным с несуществующими случаями предоставления паллиативной помощи*. Он заявил, что речь идет о мошенничестве. По его словам, Angelus не предоставлял пациентам помощь, соответствующую предоставленному финансированию, сообщает sanatateinfo.

«Хотя сейчас я не располагаю актуальной информацией, скажу следующее. Эта организация, оказывающая услуги, финансируется CNAM около 10 лет, в течение которых, я не знаю как, ее каким-то образом обходили стороной и ни один инспектор туда не заходил. Согласно договору, заключенному с CNAM, фонд был обязан оказывать услуги паллиативной помощи пациентам, и эти услуги должны были предоставляться многопрофильной бригадой. Поэтому при расчете тарифов, которые мы платили за эти услуги, учитывалась также заработная плата соцработника и психолога. В действительности же пациентов посещали, как правило, только медсестра или врач. О многопрофильной команде речи не шло. Факты отмечались в отчете. К сожалению, поставщик услуг выбрал позицию шантажировать целое учреждение. Но хуже всего то, что он шантажирует прекращением предоставления услуг пациентам, которым нужны эти услуги», — сказал Ион Додон.

Директор CNAM отметил, что пытались полюбовно урегулировать конфликт, что Angelus в своих ранее опубликованных заявлениях отрицал.

«Мы предложили: смотрите, это была не многопрофильная, а монопрофильная команда, давайте мы вам будем платить за монопрофильность. Они согласились, написали соответствующее заявление. Мы сделали перерасчет и, соответственно, снизили ставку до той, которая должна быть на самом деле. Вроде конфликт был исчерпан, но сейчас, возможно, идет предвыборная кампания или еще какие-то вещи, которые заставили его всплыть на поверхность, и нам опять угрожают тем, что пациенты останутся без медсестер, и так далее. Мы честно выполняем свою работу, мы ожидаем того же от поставщиков услуг, в том числе и с божественными именами», — сказал Додон.

По его словам, речь идет о мошенничестве: «Они были обязаны это делать (выезжать к паллиативным пациентам в составе многопрофильных бригад). Тарифы в договоре, были рассчитаны именно на это. Представьте, что вы говорите, что собираетесь оказать услугу, что в бригаде четыре человека, и час работы каждого стоит столько-то леев. Мы делаем расчет, а потом вы говорите, что услугу оказал один специалист, потому что остальные не обязательны. Что мне делать, закрывать на это глаза? Я понимаю, что есть какая-то монополия на оказание паллиативных услуг, но на самом деле налицо мошенничество».

На вопрос, что он имеет в виду, Додон ответил, что он не прокурор, чтобы кого-то обвинять, но положения контракта «были нарушены». Аналогичная ситуация возникала и в других организациях, оказывающих паллиативную помощь.

«По крайней мере, здесь ситуация наихудшая. Нарушения также были и в других организациях. К сожалению, наши поставщики услуг привыкли получать деньги, неплохие деньги, но очень мало давать пациентам. И в принципе, мне очень приятно видеть отчет, где нет нарушений или они незначительные. Все население Молдовы, поверьте мне, согласится с тем, что услуги, предоставляемые системой здравоохранения, не самые лучшие. Но никто не задается вопросом, почему. 12 636 — это сумма страховых взносов, выплачиваемых за среднего работника в год, а медицинских услуг у нас нет. Да, дело не столько в распределении средств, сколько в том, как их расходует непосредственно поставщик и каково его отношение, в том числе с точки зрения финансовой дисциплины и честности по отношению к пациенту и к CNAM», — сказал директор CNAM.

Фонд Angelus, крупнейший поставщик паллиативной помощи, находится под угрозой закрытия после того, как CNAM не подтвердил 11 тыс. случаев ее оказания из-за того, что пациентов не посещала многопрофильная команда специалистов.

Фонд объяснил, что такие посещения могут нанести вред пациенту и что подобная услуга не может оказываться постоянно, а только в том случае, если пациент в ней нуждается. Фонд подал в суд на CNAM и будет пытаться взыскать деньги за оказанные услуги.

Справка пояснение:

*Паллиативная помощь — активная, всеобъемлющая помощь пациенту, страдающему заболеванием, которое не поддается излечению. Главной задачей паллиативной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем.

«СП»

Читайте также:

• Неизлечимо больные пациенты в Молдове не получают медицинскую помощь в нужном объёме