Gradul de inflamație a plămânilor poate fi determinat de culoarea sputei

Oamenii de știință britanici au fost primii din lume care au stabilit că culoarea sputei poate determina gradul de inflamație a plămânilor și poate prezice rezultatul ulterior al patologiei, informează Naked Science.

Medicii s-au concentrat asupra pacienților cu bronșiectazii. Bronșiectazia este o boală cronică, una dintre cele mai frecvente trei patologii inflamatorii cronice ale căilor respiratorii (alături de astm și de boala pulmonară obstructivă cronică). În acest caz, una sau mai multe dintre micile ramificații ale căilor respiratorii (bronhiile) se dilată, ceea ce duce la o acumulare de mucus în exces care poate face plămânii mai vulnerabili la infecții.

În timp, acest lucru duce la deteriorarea treptată a plămânilor. De obicei, este cauzată de infecții pulmonare, fibroză chistică, anomalii ale sistemului imunitar și chiar de corpuri străine care nu pot fi îndepărtate din căile respiratorii.

Este imposibil să scapi complet de boala bronșectatică. Calitatea vieții pacienților depinde de prevalența leziunilor pulmonare, de gradul de afectare a funcției pulmonare, de gravitatea și frecvența exacerbărilor.

Printre simptome se numără tusea cu separarea abundentă a sputei, al cărei volum total poate ajunge la 200 de mililitri pe zi, apariția în plămâni a unui focar de wheezes "umede", urme de sânge în spută și gustul acesteia în timpul tusei. De asemenea, pacienții se confruntă cu dificultăți severe de respirație și dureri toracice.

Studiul, la care au participat aproximativ 20.000 de pacienți din 31 de țări, este primul care arată că culoarea sputei oferă informații relevante din punct de vedere clinic care reflectă prognosticul și poate ajuta la alegerea unei strategii de tratament eficiente.

"Unul dintre principalele semne ale bolii bronșice este tusea productivă. Aproape trei sferturi dintre pacienții cu boală bronșectatică produc zilnic spută. În cazul infecțiilor toracice, culoarea sputei se întunecă, iar această schimbare de culoare se datorează proteinei mieloperoxidază, care este secretată de celulele inflamate. Astfel, culoarea sputei poate fi folosită ca biomarker al inflamației", a declarat Megan Crichton, autorul studiului.

Cercetătorii au înregistrat culoarea sputei la 13.484 dintre cei 19.324 de pacienți care au expectorat în mod regulat spută și ale căror date au fost introduse în registrul paneuropean de bronșiectazii EMBARC. Aceștia au fost urmăriți timp de cinci ani, analizând numărul de exacerbări, gravitatea lor și numărul de decese.

Cercetătorii au clasificat sputa în patru niveluri:

• mucoasă - limpede, spumoasă și de culoare gri; 
• mucopurulentă - începe să devină galben-crem;
• purulentă - culoarea se întunecă până la galben murdar sau verde și consistența devine groasă;
• foarte purulentă - cea mai severă, de culoare verde închis, devenind maro, uneori cu dungi de sânge.

Clasificarea mucusului în 4 niveluri: mucos, mucopurulent, purulent și foarte purulent. Foto: European Respiratory Journal

40% dintre pacienți au avut spută mucoasă, 40% au avut spută mucopurulentă, 18% au avut spută purulentă, iar 1% au avut spută foarte purulentă. Cercetătorii au constatat un risc crescut de exacerbări, spitalizări și deces cu mai multă spută purulentă. Pentru fiecare creștere cu un punct a purulenței sputei, riscul de deces a crescut cu 12%.

"Rezultatele acestui studiu sugerează că culoarea sputei reflectă prognosticul. Probele de spută pot fi recoltate cu ușurință de la majoritatea pacienților, iar culoarea sputei s-a dovedit a fi un indicator util. Acest lucru face ca sputa să fie un biomarker clinic ușor de obținut și ușor de interpretat al progresiei bolii", au declarat autorii.

Cercetătorii studiază în prezent modul de implementare a graficului de culoare a sputei în practica clinică și cum să ajute pacienții să îl folosească cel mai bine pentru a monitoriza severitatea bolii lor. Aceștia consideră că va contribui în mod real la prescrierea tratamentului și va permite medicilor să identifice boala în cel mai timpuriu stadiu posibil.

Vladimir Iachimov