«Выписываем 20-30 человек в день, а принимаем 40-60». Главврач о ситуации в бельцкой больнице с ковидом и не только

О том, как сейчас работают медики в условиях пандемии, сколько есть свободных мест для больных COVID-19 и как оказывают помощь им и пациентам с другими диагнозами, «СП» поговорила с директором Бельцкой клинической больницы Сергеем Ротарем.

Коек в реанимации не хватает

— Сколько больных проходят лечение в Бельцкой клинической больнице? Как пандемия отразилась на её работе?

— Всего в больнице лечатся 670 больных. 223 из них больны COVID-19 (для сравнения: в июле в больнице было 140 пациентов с коронавирусом. Но, по сообщениям администрации медучреждения, были периоды, когда там было и более 300 больных. — «СП»). 

Для этой категории больных открыт ковид-центр в здании бывшего тубдиспансера. За полтора месяца мы сделали ремонт. Поменяли часть мебели, провели горячую воду. Попытались улучшить условия для больных. Конечно, мы не можем сказать, что эта больница соответствуют европейским стандартам, но я могу утверждать, что условия там намного лучше, чем в районных больницах севера республики.

Там открыто отделение интенсивной терапии. Сейчас там 8 коек. К сожалению, их не хватает, потому что увеличилось количество тяжёлых больных. Много их поступает с периферии. Пациенты долго лечатся дома и приезжают к нам в очень тяжёлом состоянии. Поэтому мы добавляем ещё 8 коек. В отделении интенсивной терапии одновременно смогут находиться 16 человек.

Кроме того, 17 коек мы имеем в отделении интенсивной терапии в центральном корпусе. 12 из них предназначены для ковид-больных и только одна треть для пациентов с другими заболеваниями. Постепенно мы будем переводить всех тяжёлых больных с коронавирусом в ковид-центр, чтобы иметь возможность помочь и другим пациентам.

Сергей Ротарь говорит, что больница выделила 1,7 млн леев для экипировки медиков. Фото: Нелли Ланская

Госпитализируются только больные с осложнениями и тяжёлые

— Есть информация, что COVID-центр полностью заполнен и свободных мест уже нет. Поэтому больным часто отказывают в госпитализации врачи скорой помощи. Так ли это? 

— В COVID-центре сегодня лечатся 100 больных, 8 лежат в реанимации. Эта больница рассчитана на 138 больных. Мы можем теоретически положить ещё 38 пациентов. Свободные места пока есть. 

Есть палаты, в которых лежат по два-три человека с одинаковой тяжестью и примерно одним сроком заболевания. Но нельзя положить только что поступившего больного к тем, кто уже выздоравливает. Некоторые больные должны лежать по одному.

Кроме того, ежедневно выписываются 20-30 человек, а принимаем мы 40-60. Так что математика простая. Если будет увеличиваться количество больных, то так же быстро будет сокращаться количество мест в больнице.

В инфекционном отделении у нас есть ещё 50 коек. Из них 25 могут быть заняты ковид-больными. 25 коек открыты в детском отделении. Там сегодня лечатся 17 детей и 8 мам. В перинатальном центре создано специальное отделение на 10 коек. Они заполнены роженицами, у которых обнаружен коронавирус.

15 коек открыто в нефрологии. В отделении установлены 14 аппаратов. Мы принимаем как больных с отрицательными, так и с положительными тестами из всей республики. В настоящий момент диализ проходят 15 больных из Калараша, Кишинёва, Тараклии, Бричан, Единец, Сынжереи и Глодян. Все ковид-больные приезжают к нам.

Для того, чтобы мы в перспективе могли оказывать помощь всему северу, нам нужна новая система для очистки воды. Наша система уже устарела, ей больше 20 лет. 

Появляется информация, что врачи скорой помощи не берут больных для госпитализации. Должен отметить, что во всём мире госпитализируют только больных с осложнениями и тяжёлых. Большая часть лечится на дому под наблюдением семейных врачей.

Если есть необходимость, то семейный врач в плановом порядке вызывает скорую помощь и направляет больного в стационар. Многие вызывают скорую ночью и требуют госпитализации. Она возможна в срочных неотложных случаях. 

Скорую нужно вызывать днём, когда в больнице есть необходимое количество персонала и можно решать все проблемы конкретного больного. Ночью это сделать сложнее. Кроме того, днём выписываются те, кто продолжает лечение дома, и на их место можно положить новых пациентов.

«Мы не просим больных покупать лекарства»

— Достаточно ли у нас врачей для лечения ковид-больных? Есть ли проблемы с их экипировкой и лекарствами?

— В центре работа идёт круглосуточно. Днём приходят врачи, ведущие конкретные палаты и больных, ночью работают дежурные медики. Они постоянно находятся в красной зоне. Утром надевают костюм и маску, в которых работают не менее трёх часов. После обеда они снова ходят по палатам. 

У них очень тяжёлая работа. Её много. Больные тоже разные. Некоторые требуют к себе повышенного внимания, которое доктор не может дать в силу своей загруженности.

С экипировкой у нас нет проблем. Раньше мы покупали, где могли. Сейчас минздрав провёл тендер. Мы выделили 1 млн 700 тыс леев для приобретения экипировки для медицинских работников. Стараемся делать так, чтобы мы всегда имели резерв на две недели. 

Медикаменты мы также закупаем и не просим делать это больных или их родственников. Семьи не должны тратиться на лекарства, если больной лечится в стационаре. Если кого-то заставили купить медикаменты, можете об этом сообщить, будем разбираться. 

Больница оказывает услуги в полном объёме

— Как сегодня работает больница? Какие отделения открыты? Оказывается ли плановая помощь пациентам с другими заболеваниями? 

— Больница оказывает медицинские услуги практически в полном объёме. Мы лечим как плановых больных по направлениям семейных врачей, специалистов консультативного центра, так и ургентных (срочных).

На девятом этаже в отделении терапии уже лечатся больные, перенёсшие ковид и имеющие отрицательный тест. Это пациенты, получившие осложнения в виде пневмонии, других заболеваний. Всего там будет открыто 50 коек. 

На восьмом этаже работают отделения урологии и хирургии. Там проводятся и срочные, и плановые операции. На седьмом этаже — отделение реабилитации неврологических больных. Там же в ближайшее время будут открыты отделения эндокринологии и гастрологии. 

На шестом этаже находится вторая хирургия. Там также проводятся срочные и плановые операции. На пятом этаже располагаются отделения нейрохирургии и неврологии, на четвёртом этаже — отделения травматологии и ортопедии, на третьем — отделение кардиологии. На втором — отделения нефрологии и диализа для больных с COVID-19. 

Мы начали делать текущие ремонты по отделениям, которых не было на протяжении 30 лет. Начинаем с санитарных узлов, туалетов. Везде должна быть горячая вода и условия для принятия душа. Очень важно, чтобы горячая вода была в перевязочных.

Хотелось бы улучшить условия работы медицинского персонала. Врачи должны иметь свой уголок, где они могли бы переодеться, принять душ после операции, выпить стакан чая. Мы уже начали эту работу и делаем это сами за собственные средства. Но если появляется спонсор, то стараемся сделать хотя по одной палате, которая соответствует современным представлениям о комфортном лечении в условиях стационара.

Нелли Ланская

---

Читайте также: «Свободных мест не было ни на одном этаже». История бельчанки, тяжело переболевшей ковидом

---