С 2004 года в Молдове действует система обязательного медицинского страхования (ОМС). Как утверждают эксперты, с момента её внедрения в оказании медицинской помощи населению произошли глобальные изменения в лучшую сторону. Мы попытались выяснить, разделяют ли эту точку зрения медики и рядовые жители разных регионов страны. 
Это законНесмотря на то что обязательное медицинское страхование существует не первый год, приобретать полисы торопятся далеко не все. Тот, кто работает, хочет он или нет, полисом обеспечивается — сотрудник выплачивает в течение года его стоимость напополам с работодателем (3,5 % от заработной платы). Четырнадцать категорий граждан страхует государство. Остальные же должны приобрести полис самостоятельно. Но вопреки тому, что им предоставляются льготы (50 % скидка в течение трёх месяцев, а собственникам земель — вообще 75 % в течение 9 месяцев), люди с неохотой расстаются со своими деньгами. Почему?Аргументация большинства такова: либо «Я здоров и не обращаюсь к врачам», либо «Всё равно везде надо платить, поэтому полис мне абсолютно не нужен». Такие доводы возмущают представителей компании медицинского страхования и медучреждений.«Что значит, хотят или не хотят люди приобретать полисы? — говорит заведующий бельцким Центром семейных врачей Валерий Постолаки. — Это закон. И его следует соблюдать всем. Болеешь ты или нет, но приобретение полиса — обязанность каждого. Здесь не может быть никаких рассуждений. К сожалению, как и многие другие законодательные акты, этот закон не соблюдают».А льготы где?В свою очередь, люди, исправно приобретающие полисы и ни разу ими не воспользовавшиеся, ждут каких-либо поощрений со стороны компании медстрахования. Патентообладатель Александр Урсу говорит, что за последние три года ни разу не обращался к врачам, но полис приобретает постоянно. «Почему для таких, как я — не болеющих, не предусмотрены какие-то отдельные скидки? — интересуется он. — Для людей это было бы стимулом поддерживать себя в хорошей форме».Вопрос о таких льготах не раз поднимался в инстанциях, но, как говорит начальник Бельцкого территориального агентства компании обязательного медицинского страхования Григорий Кугал, для их внедрения необходимо, чтобы застраховано было не менее 90 % населения, а до этого показателя пока ещё далеко. В 2010 году в Бельцах количество застрахованных достигло 80,2 %, а за 6 месяцев 2011-го показатель увеличился до 82,2 %. «Это очень хороший результат. 2 % — уже важные изменения к лучшему», — считает он.Кругом очереди, писанина… «Эта предварительная запись — просто ужас, — возмущается ещё по одному поводу бельчанка Светлана Кишка. — Я записалась в понедельник к семейному врачу уже на следующую неделю. И не удивлюсь, если, придя ко времени, я попаду к врачу не раньше чем через час-полтора. Неужели это та самая хвалёная страховая медицина? А по-другому нельзя работать?»Валерий Постолаки отметил, что такие ситуации, когда приходится подолгу ожидать приёма, чаще всего возникают по вине тех же пациентов. «К сожалению, менталитет наших людей таков, что в любой день, а мы с этим сталкиваемся постоянно, кто-то обязательно придёт без предварительной записи. Вот вам и очередь».Пациенты не могут не заметить и того, что с введением системы обязательного медицинского страхования у семейных врачей писанины стало намного больше. Это ещё один повод для недовольства, так как рассчитывать на должное внимание со стороны медика людям не приходится.Система не идеальная, но достаточно удачнаяВалерий Постолаки всё же уверен в том, что система ОМС работает и она действительно была необходима.«Да, система не идеальная. Она и не будет идеальной, но в целом я бы охарактеризовал её как достаточно хорошую. Система существует не так долго, как во многих европейских странах, но уже признана многими представителями Всемирной организации здравоохранения как одна из самых удачных. А недовольные будут всегда. Они есть у нас, они есть и в других развитых государствах, где внедрена система обязательного медстрахования.С каждым годом система совершенствуется: увеличивается количество предоставляемых услуг и компенсируемых препаратов, обновляются программы, разрабатываются новые методологии, обновляется материальная база учреждений. Всё это приносит неплохие результаты: наблюдаются чёткие улучшения различных показателей, в том числе и качества…На уровне больничной медицины дела обстоят чуть хуже, но что касается первичной, то она вполне хорошая. Люди хотят всё и сразу. Так не бывает. В целом считаю функционирующую систему удовлетворительной. Есть к чему стремиться, и мы это делаем», — резюмирует специалист.Север — юг, ситуация сходнаМнения жителей южного региона сходны с теми, что высказывают «северяне», их беспокоят одни и те же проблемы: как быстрее попасть на приём к семейному врачу или специалисту, а не ждать неделями, даже месяцами очереди, как поскорее сдать самые элементарные анализы, а не спустя 5—6 дней «стояния» по записи.Число застрахованных в Кагуле меньше, чем в Бельцах: в прошлом году — 75 % населения, за 6 месяцев текущего — 74 %.Директор Центра семейных врачей Кагульского района Александр Хаджиогло оценивает уровень медицинской системы как хороший. По его данным, в Кагульском районе проживают 120 тысяч человек, которых обслуживают 11 центров здоровья, 29 офисов семейных врачей и центральный офис. В течение пяти последних лет ситуация коренным образом изменилась. Каждый врач офиса или центра обеспечен всем необходимым инвентарём, чего ещё недавно не было. «За последние годы мы получили более 10 санитарных машин, которые были переданы в медицинские центры самых отдалённых и крупных сёл», — сказал он.Директор кагульской больницы Виктор Киструга, работающий в этой должности практически с момента внедрения ОМС, тоже положительно отзывается о произошедших изменениях: «За эти годы повысилась зарплата врачей и медсестёр, улучшилась материально-техническая база. Мы приобрели новое оборудование для отделения реанимации и операционных блоков, специализированную аппаратуру для кардиологического, родильного и детского отделений. То есть у нас сейчас есть всё необходимое для работы».Медицина Приднестровья в жалком состоянииСегодня в Приднестровье нет медицинского страхования: ни обязательного, ни добровольного. В целом в регионе ситуация с медицинским обслуживанием более чем серьёзна. Больницы и поликлиники остро нуждаются в капитальном ремонте, обеспечение медикаментами недостаточное, квалифицированных кадров не хватает, предоставляемые медицинские услуги невысокого качества. Большинство оборудования настолько устаревшее, что его использование неэффективно и нередко опасно…В поликлиниках не протолкнуться. У кабинетов врачей можно стоять и час, и два. К невропатологу, ЛОРу, хирургу, в рентген-кабинет бесконечные очереди. Скамеек мало, людей много. Вызывает недовольство у людей и практика выдачи талонов на посещение того или иного врача: их выдают только в 8 часов утра, в то время как сам приём может быть назначен и на 11, и на 12. Где пациенту, приехавшему с утра за талоном, болтаться всё это время? К тому же доктор, как правило, обследуя больного, оправляет его сдать анализы, а значит, человеку нужно ехать в поликлинику и на следующий день — лаборатория работает только с 8 до 10 часов утра. И у дверей лаборатории тоже толпы людей.Министр здравоохранения и социальной защиты Приднестровья Иван Ткаченко сообщает, что на закупку медикаментов в 2010-м году было направлено 53 212 588 рублей (ок. $5,1 млн). Много это или мало, если в больницах вновь поступившим пациентам врачи по-прежнему вручают списки лекарств, которые необходимо докупить? С мыслью о том, что бесплатной медицины уже не существует, все постепенно свыкаются.Страхование необходимоЧто же делать, чтобы эту ситуацию изменить к лучшему? Нередко в ответе на этот вопрос говорят о внедрении страховой медицины.Главный врач Каменской центральной районной больницы Игорь Карауш считает, что увеличением финансирования не решить все существующие в здравоохранении страны проблемы. «Около 80 % бюджетных средств идёт на зарплату, остальное – на социально значимые статьи: медикаменты, питание. О ремонте или новом оборудовании речь не идёт. О каком качестве медицинской помощи можно говорить в таких условиях?Считаю, необходимо вводить страховую медицину. Как бы сложно ни было. Практика других государств показывает, что толк будет, если правильно рассчитать социальный налог. Взять ту же Молдову — не скажу, что их здравоохранение кардинально изменилось, но многое улучшилось: и обеспеченность медикаментами, и новое медицинское оборудование, и внедрение новых технологий».Депутат Верховного Совета ПМР, председатель парламентского комитета по социальной политике, охране здоровья и экологии Сергей Чебан тоже «за» введение ОМС. «Сейчас, скорее всего, преждевременно об этом говорить, но я убежден, что в ближайшие пять лет систему обязательного медицинского страхования у нас всё же необходимо вводить. Это позволит усилить контроль над расходованием средств республиканского бюджета, направляемых на финансирование здравоохранения, будет способствовать улучшению качества медицинских услуг, окажет позитивное влияние на развитие системы здравоохранения в целом».Татьяна КОЧЕРОВСКАЯ (Бельцы)Наталья БЫНЗАРЬ (Кагул)Наталья СКУРТУЛ (Тирасполь)Само ПроситсяНовая доктрина здравоохранения: за медицинское обслуживание будут платить все. Кто сможет, будет платить деньгами, кто не сможет платить деньгами, будет платить здоровьем!Материал опубликован в рамках проекта «Укрепление потенциала молдавских СМИ в освещении общественно значимых вопросов», осуществляемого Центром независимой журналистики (ЦНЖ), при финансовой поддержке представительство Евросоюза в Республике Молдова в рамках Европейского инструмента поддержки демократии и прав человека. Мнения, выраженные здесь, принадлежат авторам и не отражают взгляды доноров.
Какова бы ни была система, пациенты ждут качественных услуг / Фото tv.tvrmogilev.by
Комментарии(0)
