Что нужно знать о шизофрении

Всемирный день психического здоровья отмечался 10 октября. Дата проводится с 1992 года и призвана информировать общественность о том, какие виды заболеваний существуют в этой сфере и как с ними бороться. В этом году тема Дня психического здоровья — «Жизнь с шизофренией». Что нужно знать каждому об этой болезни и о тех, кто ею страдает? Многообразная и загадочнаяНесмотря на многолетние исследования и наблюдения врачей, шизофрения и по сей день остается одним из самых загадочных заболеваний. «Раздвоение личности», о котором часто говорят в простонародье, является образным понятием, появившимся в связи с явлениями нелогичности мышления и поведения больного с точки зрения обычных людей. Шизофрения — одно из самых серьезных психических заболеваний, представляющее за всем разнообразием проявлений нарастающее волевое снижение, что ведет, в конечном счете, к стойкой нетрудоспособности, а порой и к недееспособности. Однако в половине случаев шизофрения может фактически излечиваться, во всяком случае не мешать различным творческим и жизненным успехам. Описано множество различных форм и видов течения шизофрении, которые настолько отличаются друг от друга, что некоторые психиатры говорят, что шизофрения — это не одно, а несколько разных заболеваний. Согласно данным ВОЗ, около 26 миллионов человек во всем мире больны шизофренией. 90 % больных проживает в развивающихся странах. Более 50 % из них не получают надлежащего ухода и лечения. В подростковом возрасте риск заболеть в три-четыре раза выше, чем на протяжении всей остальной жизни. На возраст 10-19 лет приходится 31-32 % дебютов шизофрении, риск заболевания у мальчиков в полтора раза выше, чем у девочек.Симптомы шизофренииСреди симптомов шизофрении часто называют: — слуховые псевдогаллюцинации (например, кто-то вкладывает больному свои мысли или отнимает у больного его мысли); — бред воздействия (кто-то или что-то действует необычным способом, руководя мыслями, чувствами, поведением человека или подвергая опасности его здоровье); — вербальные галлюцинации (больной слышит голоса); — стойкий, вычурный бред (контакт с инопланетянами, потусторонним миром и т. д.); — уплощение, неадекватность и обеднение эмоций. У больных также нарушается мышление. В своих высказываниях они могут переходить от одной темы к другой — совершенно не связанной с предыдущей, не замечая при этом отсутствия логической и даже смысловой связи. Порой они заменяют слова звуками или рифмами и придумывают свои собственные слова, которые совершенно непонятны окружающим. Их многословные усложненные или причудливые рассуждения оказываются совершенно бессодержательными, либо речь ограничивается короткими многозначительными, не связанными с ситуацией репликами. Иногда они вовсе надолго замолкают. Всё это так называемая продуктивная симптоматика. Однако есть формы шизофрении, которые протекают без всякой продуктивной симптоматики, и именно они представляют наибольшую трудность для понимания родственниками и близкими людьми. Вроде бы ничего не произошло, а человек перестал ходить на работу, не хочет ничего делать по дому, ничем не интересуется, не может читать и т.п. Близкие люди часто воспринимают это как лень, распущенность и пытаются повлиять на своего родственника. Между тем за таким поведением нередко лежит волевое снижение, вызванное болезнью. Не надо думать, что больные шизофренией совершенно потеряли связь с реальностью. Они знают, что люди едят три раза в день, спят по ночам, водят автомобили по улицам и т. п., и значительную часть времени их поведение может казаться вполне нормальным. Однако шизофрения очень сильно влияет на возможность правильно оценивать ситуацию. Человек, страдающий шизофренией и испытывающий слуховые галлюцинации, не знает, как реагировать, когда в обществе других людей он слышит голос, говорящий ему: «От тебя дурно пахнет». Это голос человека, стоящего рядом с ним, или этот голос звучит только у него в голове? Это реальность или галлюцинация? Непонимание ситуации способствует возникновению страха и ещё больше изменяет поведение больного. Такие симптомы, как бред, галлюцинации, нарушения мышления могут исчезать, и этот период болезни врачи называют ремиссией. В то же время негативные симптомы заболевания (уход в себя, неадекватные или притупленные эмоции, апатия и т.п.) могут наблюдаться как во время ремиссии, так и в периоды обострений. Такое течение болезни может продолжаться годами и не быть очевидным для других людей. Окружающие часто воспринимают больных шизофренией, как неких чудаков, которые отличаются странной речью и ведут жизнь, отличную от общепринятой.Как её лечат?Диагностикой и лечением шизофрении занимается врач-психиатр. В некоторых случаях для обследования пациента требуется госпитализация в психиатрическую больницу. Диагноз «шизофрения» ставится, как правило, при длительности заболевания не менее 6 месяцев. Доказано, что терапия является более эффективной при отсутствии психоэмоциональных нагрузок. С этой целью необходимо привлекать к лечебному процессу родственников пациента. Для этого родственники обязаны знать и понимать основные аспекты болезни. Чаще всего обострения наступают в результате отказа пациента от приема лекарственных препаратов. Членам семьи следует уяснить для себя раз и навсегда, что над приемом медикаментов необходим строгий контроль. Родственники должны уметь убедить, уговорить, заставить пациента принять назначенные врачом лекарства. Также во многих клиниках существуют специальные психотерапевтические программы для больных шизофренией. Их деятельность также направлена на борьбу с рецидивами болезни. С данными программами не помешает ознакомиться и родственникам пациентов.Рекомендации близким больного шизофренией1. Смело отправляйте больного родственника в стационар. В отличие от амбулаторного лечения, в больнице имеется возможность постоянного наблюдения за больным, коррекции терапии, изучения изменений в лабораторных анализах. Не стоит бояться лечения в стационаре — после него пациент вполне может вернуться к обычной жизни.2. Отбросьте чувство вины. Не нужно винить себя в болезни близкого человека. В данный момент не существует доказанных данных о том, что плохое воспитание или недостаток внимания со стороны близких могут стать причинами развития шизофрении. Чувство вины в такой ситуации абсолютно неуместно.3. Вовремя обратитесь к специалисту. Довольно часто больные шизофренией имеют некоторые проблемы в отношениях с другими людьми в детстве и в подростковом возрасте. Однако вовсе не обязательно, что ребенок, испытывающий трудности в общении, может оказаться психически больным. Тем не менее при появлении каких-либо подозрительных симптомов лучше проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром.4. Охраняйте покой. Запомните, что необходимо тщательно охранять покой пациента в домашних условиях. Стресс или любые эмоциональные перегрузки могут спровоцировать обострение шизофрении. Ну и самое главное, что следует знать: если кто-либо из ваших близких страдает шизофренией, постарайтесь не отталкивать его. Помните, что все изменения личности человека являются проявлением болезни. Тамара БАРАРЬ, врач-психиатр консультативного центра Бельцкой муниципальной больницы В статье использованы материалы psy-vl.ru, psihiatrov.net, health.mail.ru, health.passion.ru