Степень воспаления легких можно определить по цвету мокроты

Британские ученые первыми в мире установили, что цвет мокроты позволяет определить степень воспаления в легких и предсказывать дальнейший исход патологии, сообщает Naked Science.

Медики сконцентрировались на пациентах с бронхоэктазами. Бронхоэктатическая болезнь – хроническое заболевание, одна из трех наиболее распространенных хронических воспалительных патологий дыхательных путей (наряду с астмой и хронической обструктивной болезнью легких). В этом случае один или несколько крошечных разветвлений дыхательных путей (бронхов) расширяются, что приводит к накоплению избыточной слизи, которая может сделать легкие более уязвимыми для инфекции.

Со временем это приводит к постепенному повреждению легких. Как правило, она возникает из-за легочных инфекций, муковисцидоза, патологий иммунной системы и даже попадания в дыхательные пути инородных тел, которые не удается извлечь.

Полностью избавиться от бронхоэктатической болезни невозможно. Качество жизни пациентов зависит от распространенности поражения легких, степени нарушения легочной функции, тяжести и частоты обострений.

Из симптомов выделяют кашель с обильным отделением мокроты, общий объем которой может достигать 200 миллилитров в сутки, появление в легких очага «влажных» хрипов, следов крови в мокроте и ее привкуса во время кашля. Также у пациентов появляются сильная одышка, боль в грудной клетке.

Исследование, в котором участвовали примерно 20 000 пациентов из 31 страны, впервые показало, что цвет мокроты дает клинически значимую информацию, отражающую прогноз и способную помочь в выборе эффективной стратегии лечения.

«Один из основных признаков бронхоэктатической болезни – продуктивный кашель. Почти три четверти пациентов с бронхоэктатической болезнью ежедневно выделяют мокроту. При инфекциях грудной клетки цвет мокроты темнеет, и это изменение цвета обусловлено белком миелопероксидазой, который выделяется из воспаленных клеток. Таким образом, цвет мокроты может быть использован в качестве биомаркера воспаления», – сказала автор исследования Меган Кричтон.

Ученые зафиксировали цвет мокроты у 13 484 из 19 324 пациентов, которые регулярно откашливали мокроту и чьи данные внесли в общеевропейский регистр бронхоэктазов EMBARC. За ними наблюдали в течение пяти лет: анализировали количество обострений, их тяжесть и число умерших.

Исследователи классифицировали мокроту по четырем уровням:

• слизистая — прозрачная, пенистая и серого цвета; 
• слизисто-гнойная начинает приобретать кремово-желтый цвет;
• гнойная — цвет темнеет до грязно-желтого или зеленого, а консистенция становится плотной;
• сильно гнойная — наиболее тяжелая, темно-зеленая, переходящая в коричневую, иногда с прожилками крови.

Классификация слизи по 4 уровням: слизистая, слизисто-гнойная, гнойная и сильно гнойная. Фото: European Respiratory Journal

У 40% пациентов мокрота была слизистой, у 40% – слизисто-гнойной, у 18% – гнойной, у 1% – сильно гнойной. Ученые обнаружили повышенный риск обострений, госпитализаций и смерти при наличии более гнойной мокроты. На каждый один балл увеличения гнойности мокроты риск смерти возрастал на 12%.

«Результаты этого исследования дают основания полагать, что цвет мокроты отражает прогноз. Образцы мокроты можно легко собрать у большинства пациентов, а ее цвет оказался полезным индикатором. Это делает мокроту легкодоступным и легкоинтерпретируемым клиническим биомаркером прогрессирования заболевания», — отметили авторы.

Теперь ученые изучают вопрос о внедрении цветовой карты мокроты в клиническую практику и о том, как лучше помочь пациентам использовать ее для контроля тяжести своего заболевания. По их мнению, это поможет внести реальный вклад в назначение лечения и позволит врачам определять болезнь на самой ранней стадии.

«СП»

Читайте также:

• В Молдове появится Консультативный совет по науке и технологиям
• Дети на грудном вскармливании больше подвержены раку кишечника