«В реанимации нет ни одного вакцинированного». Интервью «СП» с главным санитарным врачом Бельц

В Молдове число вакцинированных от ковида едва превысило 20%. Примерно столько же бельчан получили прививки. Большинство по-прежнему не торопится получать вакцину от коронавируса — широко распространены слухи и скептические настроения вокруг протиковидных препаратов. При этом заболеваемость в городе и стране снова, как и весной, начинает зашкаливать. Это стало поводом для нашего нового разговора с главным врачом бельцкого Центра общественного здоровья Вячеславом Кишларём.

«С появлением штамма „дельта“ ковид „помолодел“»

— Какова статистика заболеваемости ковидом в Бельцах? Чем динамика этой волны ковида отличается от предыдущих, например, в марте этого года?

— С начала пандемии мы зарегистрировали в городе 9601 случай заболевания ковидом, 329 из них со смертельным исходом. Заболеваемость в Бельцах составила 372 человека на 100 тысяч населения. Это очень большая цифра, если учесть, что средний показатель по республике 132 случая заболевания на 100 тысяч человек.

В этом году показатель заболеваемости в Бельцах 311 случаев на 100 тысяч человек. По республике он составляет 180 случаев на 100 тысяч населения.

К сожалению, уровень заболеваемости стремительно растет. До марта-апреля этого года мы сталкивались с двумя видами штамма — «альфа» и «бета». В этот период чаще всего заболевали люди пожилого возраста с сопутствующими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, диабетом и др. С появлением штамма «дельта» ковид «помолодел». Достаточно часто заболевают люди среднего возраста, дети. Есть случаи смертельных исходов среди этой категории и среди тех, у кого не было сопутствующих заболеваний.

— Сколько бельчан прошли вакцинацию — какой это процент от общего числа жителей? И сколько нужно для успешной борьбы с ковидом?

— На сегодняшний день мы говорим о 21% вакцинированных от общего количества проживающих в Бельцах. Снизились темпы вакцинации. В прошлые выходные в пункте вакцинации на центральном рынке получили прививку только 11 человек (для сравнения% в первый день работы этого пункта, 1 августа, привились 109 человек. — «СП»). Для того, чтобы вакцинироваться в пунктах вакцинации в клинической больнице и на рынке (последний работает только по воскресеньям. — «СП») не нужно иметь бельцкой прописки. Необходимо иметь только удостоверение личности.

Для возвращения к нормальной жизни, нужно чтобы вакцинацию прошли 80% населения.

Читайте также: Новый максимум с апреля: в Молдове 1300 новых случаев ковида за сутки, скончались 12 человек

«Смертей от вакцины не было»

— Среди бельчан распространяются слухи о случаях смертей из-за вакцин от ковида, что якобы их много. Сколько на самом деле таких случаев в Бельцах и ближайших районах?

— На самом деле смертей от вакцины не было ни одной у нас в Бельцах и, насколько я знаю, по республике в целом тоже. 

— Какой процент заболевших прошел вакцинацию?

— Мы говорим о том, что среди заболевших 80 % не прошли вакцинацию. Значит 20 % ее прошли.

— Сколько тяжелых больных среди вакцинированных, как много из них попали в реанимации?

— Мы уже говорили о том, что вакцина не дает 100-процентной гарантии по заболеваемости, но она значительно смягчает течение болезни. Никто из вакцинированных в Бельцах не попал в реанимацию и не умер. У всех болезнь протекает в легкой или средней форме тяжести.

— В социальных сетях была информация, что к 1 сентября в Бельцкой клинической больнице заболели 6 вакцинированных медиков и что некоторые из них якобы оказались в реанимации. Можете прокомментировать эти данные? Какова ситуация с вакцинацией и заболеваемостью среди медработников в Бельцах?

— Вторая часть информации не соответствует действительности. В реанимации нет ни одного вакцинированного больного. На прошлой неделе было зафиксировано 5 случаев заболевания среди вакцинированных сотрудников медицинских учреждений. Но все они проходят в легкой форме.

Добавлю, что более 80% сотрудников медицинских учреждений вакцинированы.

«Ни одна вакцина не дает 100% защиты от вируса, но она облегчает течение болезни»

— Почему заболевают привитые люди?

— Во-первых, повторимся, ни одна вакцина не дает 100% защиты от вируса. 

Во-вторых, очень важно в какие сроки после получения прививки развилась болезнь. Возможен вариант, когда вакцина делается человеку, который уже получил дозу инфекции и не знает об этом.

Формирование иммунитета происходит, в среднем, в течение полутора месяцев с начала вакцинации. Нарастание уровня антител к вирусу заканчивается через две-три недели после получения второй дозы вакцины. Поэтому заболевание, развившееся позднее трех недель после получения второй дозы вакцины, можно оценивать как факт ее недостаточной эффективности у конкретного человека.

Причины могут быть разными. Они связаны с особенностями формирования иммунного ответа у конкретного человека. Наличие высокого уровня антител в крови позволяет организму эффективно бороться с инфекцией и при заболевании перенести инфекцию бессимптомно или избежать тяжелого развития болезни.

— Какова вероятность заразиться COVID-19 тем, кто получил обе дозы?

— Она безусловно меньше, чем у тех, кто не вакцинировался или получил только одну вакцину. Различные вакцины дают разную эффективность. С появлением штамма «дельта» их эффективность несколько снизилась, но и на этот штамм существующие вакцины действуют. Так что прививаться нужно.

— Есть ли разница в течении болезни у привитых и тех, кто не сделал прививку?

— Конечно, есть. Болезнь у ранее привитого пациента протекает гораздо легче. Его иммунная система способна быстро мобилизоваться, «подхватить» состояние человека и вывести его на период выздоровления. Непривитый человек встречается с инфекцией впервые. Как поведет себя организм, каков будет иммунный ответ, сказать никто не может. Возможны самые разные варианты течения болезни, в том числе и очень тяжелые.

— Когда нужно вакцинироваться переболевшим ковидом?

— Научные исследования проводятся постоянно. Но прошло недостаточно времени, чтобы утверждать что-то наверняка. По последним данным, через полгода нужно обязательно вакцинироваться, так как снижается количество антител в организме.

— Многие противники вакцинации говорят, что вирус мутирует из-за прививок. Так ли это?

— Из-за прививок вирус никак не может мутировать. У нас есть многолетний опыт проведения вакцинаций от различных заболеваний. Таких как корь, паратит, туберкулез и другие. Нет никаких данных, по которым можно было бы говорить о мутации той или иной болезни из-за вакцинации населения.

«Врач должен знать всю правду»

— Руководство Минздрава заявило, что вполне вероятно заболевают вакцинированные, которые на самом деле не получили вакцину, а купили сертификат. Сколько таких случаев выявлено в Бельцах?

— Я не знаю о таких случаях в Бельцах. Пока мы с этим не встречались.

— Если заболевает человек с поддельным сертификатом, нужно ли сказать об этом врачу? Отличается ли протокол лечения вакцинированных и невакцинированных?

— Даже если это и произошло, то сказать об этом врачу, конечно, нужно. Врач, как священник, должен знать всю правду. 

Это важно еще и потому, что методы лечения пациентов, сделавших прививку, также отличаются. Обычно вакцинированных больных не надо госпитализировать. Но даже если они и попали в больницу, то терапия у них будет менее интенсивная. Врачи не всегда нагружают пациента тяжелыми препаратами, которые одновременно и помогают лечить коронавирус, и могут быть токсичными для организма. 

Кроме этого, у привитых болезнь чаще всего не вызывает осложнений, поражающих дыхательную систему, и не требует агрессивных методов подавления воспалительной активности. Как правило, они не нуждаются в применении высокопоточного кислорода, который сам по себе обладает рядом негативных эффектов. Им чаще всего не показаны антибиотики, так как у них нет бактериальных осложнений.

— По статистике Минздрава, среди общего числа зараженных за сутки около 20% вакцинированных. Такой же процент вакцинированных в стране в целом. Получается, что они болеют так же, как и не вакцинированные?

— Думаю, что это простое совпадение цифр. Заболевают около 20% всех вакцинированных. Сегодня у нас такой же процент вакцинированных от общего числа жителей. Он медленно, но повышается. В Кишиневе уже более 30%. Будем надеяться, что и у нас этот процент повысится.

Читайте также: Число заболевших ковидом детей в Бельцах растёт. 52 класса закрыты на карантин

Будет ли ревакцинация и вакцинация детей?

— Планируется ли проводить ревакцинацию в нашей стране, как в странах Европы? В чем ее суть, для чего она нужна? О ревакцинации третьей дозой с сентября групп риска заявили также в Чехии, Австрии, Швеции и некоторых других странах.

— В некоторых странах Европы, таких как Чехия, Австрия, Швеция, других государствах действительно объявили о ревакцинации с сентября третьей дозой групп риска. Это связано с тем, что в последнее время растет число заболевших ковидом из-за быстрой распространяемости штамма «дельта». Но уровень вакцинации в этих странах уже достиг уровня более 50-60 %.

О ревакцинации в нашей стране речь пока не идет. У нас очень небольшой процент вакцинированных. Необходимо, чтобы люди поняли важность вакцинации. Тем более, что вакцина в нашей стране предлагается практически на выбор и возможность вакцинироваться есть у всех желающих.

— В СМИ приводилось заявление экспертов, что в Молдове скоро начнётся вакцинация для детей. Однако затем Минздрав сообщил, что официально таких планов нет. Так всё-таки будет вакцинация среди детей? Почему так много споров вокруг неё? Нужно ли и можно ли сейчас привить от ковида ребёнка и с какого возраста?

— Вопрос о вакцинации детей пока обсуждается. Никакого решения на этот счет не принималось. Детей и подростков в нашей стране не прививают.

Поскольку мы не вакцинируем детей и подростков, то очень важно защитить их от болезни. Выход только один — вакцинироваться взрослым, чтобы сократить риски детей. К сожалению, сегодня мы констатируем, что растет число детей, болеющих ковидом. В детской больнице ковидное отделение заполнено. Там лечатся 28 детей.

«В нашей стране люди не верят врачам, а верят сомнительным источникам»

— Вакцинация или карантин — что может остановить эпидемию? Какие меры вы считаете наиболее эффективными?

— Сначала вакцинация, а затем карантин. При активной вакцинации и соблюдении санитарных норм можно решить основные проблемы, связанные с инфицированием граждан. Все хотели бы вернуться к привычной жизни, но это не может произойти само собой. На протяжении почти двух лет мы в этом уже убедились. Эпидемию можно остановить только путем вакцинации.

— Есть ли какие-то страны, которые можно назвать эталоном в плане противодействия ковиду? Что они делают, по-вашему, правильно? Кто и какие ошибки допускает у нас?

— Я могу назвать две страны — Сингапур и Дания. Здесь уровень вакцинации превышает 80%. Правительства этих стран убедило своих людей вакцинироваться, чтобы отменить ограничения и вернуться к нормальной жизни. В сентябре это было сделано. 

В странах активно используются экспресс-тесты для определения заболевших и изолирования их от остального общества, расследуются случаи заражения и определяются контактные люди. Население активно поддерживает правила соблюдения личной гигиены, при необходимости самоизолируется.

Уровень смертности от коронавируса в Сингапуре один из самых низких в мире. 

В нашей стране люди не верят врачам, а верят сомнительным источникам: соседям, друзьям, которые не имеют никакого отношения к медицине. Свыше 80% медицинских работников вакцинировались. Вряд ли кто-то из них желает плохого себе или своим близким. 

У нас большие проблемы с вакцинацией педагогов, которые постоянно работают с детьми. У них есть возможность вакцинироваться, но многие не хотят этого делать, подвергая риску здоровье детей, которые вакцинироваться не могут. При этом на встречах с медиками они не могут привести аргументов в защиту своей позиции.

Заболеваемость ковидом продолжает расти. Повторю: только вакцинация сможет ее остановить.

Нелли Ланская

Читайте также: Эпидемиологи: в Молдове переполнены больницы, если так пойдет дальше, будет карантин