«Признаков ослабленного иммунитета много». Бельцкий врач-иммунолог о том, что вредит и помогает иммунитету

Почему одни люди болеют редко, а другие — постоянно простужаются? По каким признакам можно судить, что у человека ослабленный иммунитет? Нужно ли для его укрепления принимать иммуномодуляторы? Как влияет на иммунитет вакцинация, а иммунитет — на ковид? На эти и другие вопросы «СП» отвечает врач-иммунолог бельцкого Центра семейных врачей Валерия Даскал.

Об иммунологе и иммунитете

— Кто такой иммунолог? Какие заболевания он лечит?

— Иммунолог — это врач, который оценивает состояние иммунной системы. Он занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех состояний, которые возникают в результате нарушения иммунной системы.

У иммунологов есть специализация. Иммунолог-аллерголог, иммунолог-инфекционист, детский иммунолог и др. Но, как правило, такие узкие специалисты есть в крупных городах или специализированных клиниках. У нас, к сожалению, этого нет.

— Что такое иммунитет и от чего он зависит?

— Мы задаёмся этим вопросом, как правило, в периоды, когда возникают сезонные инфекции. Иммунитет — это система, которая защищает наш организм от каких-то внешних воздействий — вирусов, бактерий, способность организма распознавать и удалять чужеродные вещества и клетки. Он также уничтожает и выводит из организма устаревшие клетки. Иммунитет имеет несколько звеньев. Все они между собой связаны, и их работа сбалансирована.

Так, при нарушении противоопухолевого иммунитета возникают злокачественные заболевания.

Если же организм остро реагирует на внешние факторы, то это провоцирует аллергические заболевания.

Если иммунные клетки в результате какого-то сбоя разрушают другие здоровые клетки нашего организма, то возникают тяжёлые аутоиммунные заболевания. Наряду с этим при нарушении какого-то звена иммунитета могут возникать инфекционные рецидивирующие длительные заболевания.

Справка-Пояснение
Иммунная система в нормальном состоянии защищает человека от вирусов, бактерий, паразитов или других инородных веществ. При аутоиммунном заболевании она больше не может различать «чужой», «свой» и тем самым борется против здоровых нормальных тканей организма. Если лечение не оказывается, то начинается повреждение и разрушение нормальных тканей, это и приводит к развитию воспаления и хроническим заболеваниям.

О признаках ослабленного иммунитета

— Почему одни люди болеют редко, а другие — постоянно простужаются?

— Ослабленный иммунитет — большой риск для здоровья. У человека появляется брешь в иммунной системе. Она может возникать по разным причинам. Возможно, человек перенёс какое-то длительное заболевание, воздействие радиации, химиотерапию и др. Это нарушило защитные силы организма.

Другой причиной может стать бесконтрольный длительный приём лекарственных препаратов: антибиотиков, противовоспалительных.

— По каким признакам можно судить, что у человека ослабленный иммунитет?

— Признаков достаточно много.

• Частые длительные заболевания. Прежде всего, это простудные заболевания.
• Гнойничковые поражения кожи. Наличие грибковых поражений на слизистой, коже, ногтях также говорит об ослабленном иммунитете.
• Частые герпесные заболевания и инфекции, вызванные вирусом папилломы человека, хронические гепатиты.
• Стрессы, ощущение разбитости тоже могут свидетельствовать о снижении иммунитета.
• Длительное заживление ран после хирургической операции.
• Наличие тяжёлых хронических заболеваний.
• Увеличенные лимфатические узлы у детей.

 — Есть ли возможность обратиться к иммунологу у нас в Бельцах, если человек обнаружил у себя признаки ослабленного иммунитета?

— Думаю, что это проблематично. Врачей этой специальности у нас практически нет. Я не скрываю, что занимаюсь в основном детьми. По своей специализации я — педиатр. Возможно, есть специалисты в частных клиниках. Для того чтобы предметно заниматься иммунной системой, нужны иммунологи-клиницисты.

У нас в городе есть врачи-аллергологи, которые занимаются в основном проявлениями аллергии. Эта болезнь также непосредственно связана с иммунитетом человека.

О методах укрепления иммунитета

— Каким образом можно укреплять общий иммунитет?

— Прежде всего нужно устранить причину, в результате которой снизился иммунитет.

• Особое внимание необходимо обратить на питание, сделав акцент на белок в продуктах, которые вы употребляете. Это мясо, жирные сорта рыбы.
• Ввести в рацион большее количество овощей и фруктов, орехи, чеснок.
• Помогут укрепить иммунитет сок алоэ, напитки из шиповника, с лимоном, имбирём, и др.
• Полезно использовать эфирные масла, такие как пихта, можжевельник, лаванда и др.
• В зимний период начинается всплеск респираторных заболеваний. Поэтому важно больше находиться на свежем воздухе. Больше гулять, ходить пешком.
•  В этот период делается ряд профилактических прививок. В частности, от гриппа. Сейчас уже началась сезонная вакцинация. Прививка поможет избежать эту болезнь или предупредить её осложнения у людей, страдающих хроническими заболеваниями.
• Отказ от вредных привычек, табака, алкоголя также поможет сохранить здоровье и укрепит иммунитет.
• Очень важно контролировать хронические заболевания, вовремя санировать (обрабатывать) хронические очаги инфекции.
• Необходимо избегать стрессовых хронических ситуаций, потому что при них резко снижается резистентность организма (сопротивляемость болезням). 
• Важно высыпаться, так как во время сна формируются иммунные клетки. Уже доказано, что иммунная система связана и с нервной, и с гормональной системами. То есть, если будут нарушения там, то также снижается сопротивляемость организма.
• Нужно исключить бесконтрольный приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.

О пользе иммуномодуляторов

— Нередко люди считают, что для повышения иммунитета и профилактики заболеваний полезно принимать иммуномодуляторы. Что вы думаете по этому поводу?

— Сразу хочу сказать, что за рубежом эти препараты («для повышения иммунитета») не применяются совсем. Они не верят в эти препараты, так как нет такого лекарства, которое бы воздействовало в целом на иммунную систему.

Если найдено какое-то звено, где идёт поражение, то тогда можно найти эффективный препарат. Так, противовирусные препараты действуют на РНК и ДНК вируса. На иммунитет они действуют косвенно. Принимать их в профилактических целях нет смысла.

Есть группа препаратов, которые действуют на выработку интерферона, защищающего организм от вирусных заболеваний. Но этот белок и так вырабатывается в организме при встрече с вирусом. Употребление этих препаратов практически ничего не даёт. Наоборот, мы можем угнетать свой иммунитет. Их приём возможен, если назначит врач, при хронической герпесной инфекции, инфекциях, вызванных папилломой вируса и др.

Ещё раз повторю: единого средства, которое бы действовало на иммунную систему в целом, нет.

Резко снижается иммунитет у онкобольных. Если человек получил химиотерапию, у него нет практически защитных функций, и при необходимости ему вводится заместительная иммунотерапия.

Есть небольшое количество людей с врождённым иммунодефицитом. В Бельцах есть такой ребёнок. У него нет возможности посещать детский коллектив, так как при первом же столкновении с любой инфекцией он будет инфицирован. Для него также эффективна заместительная иммунотерапия. Правда, следует сказать, что она очень дорогостоящая.

Справка-Пояснение
Суть метода заместительной иммунотерапии в том, что пациенту вводятся иммуноглобулины — особые белки, которые замещают собственные антитела человека, которых ему не хватает.

О врагах иммунитета и вакцинации

— Можете ли назвать основных врагов иммунитета?

— Хронические стрессовые ситуации, недосыпание, неправильное питание. Речь идёт о качестве и количестве пищи. Переедание тоже сказывается на общем состоянии здоровья.

Курение, алкоголь. Это и все хронические заболевания, сидячий образ жизни.

Беременность нельзя назвать врагом, но нужно помнить, что в этом состоянии иммунитет падает и нужно быть особенно осторожной и внимательной к своему здоровью.

— Существует мнение, что на иммунитет угнетающе действует вакцинация. Так ли это?

— Думаю, что вакцинация тренирует иммунитет. Ею достигается специфический иммунитет, то есть иммунитет против какой-то конкретной болезни. Это говорит о том, что человек будет устойчив к определённому вирусу.

Чаще вакцинируются дети. Это стимулирует иммунитет ребёнка к выработке различных антител. Нет более надёжного способа в приобретении специфического иммунитета, чем вакцинация.

О COVID-19 и иммунной реакции

— Мы ожидаем вакцинацию против COVID-19. Есть ли представление у бельцких врачей, как она будет проходить?

—У нас уже была онлайн-конференция по этому вопросу. Нам представили описание вакцин, которые сейчас есть. Но более конкретная информация будет позже. При применении вакцины есть много условий. В том числе и её хранение при определённой температуре, использование в течение определённого времени и др.

 Все эти нюансы, думаю, будут обсуждаться тогда, когда мы узнаем, с какой именно вакциной будем работать. Она состоит из двух доз. Интервалы зависят от того, какая это вакцина. У одной интервал 21 день, у другой 14 дней.

 Должен быть чётко отлаженный механизм проведения вакцинации. Судить об эффективности вакцинации будем после первых её итогов. Но все надеются, что вакцинация поможет решить сложную проблему пандемии.

Читайте также:
В Израиле от коронавируса уже привили 40% всех взрослых. Рекордные темпы уже дают результаты

 У нас был опыт, когда была вспышка паротита (свинки) в 2008 году. Тогда мы получили французскую вакцину, и она помогла выйти из этой сложной ситуации.

— Можно ли сказать о связи иммунитета с возможностью заболеть ковидом, а также прогнозах на его течение у того или иного человека?

— Такая связь есть, особенно в период, когда человек уже заболел. От иммунитета зависит, в какой форме пройдёт болезнь. Либо в более лёгкой, либо тяжёлой. Если снижен иммунитет и есть хронические заболевания, то болезнь будет протекать в более сложной форме.

 Если у человека есть иммунодефицит (ВИЧ), то понятно, что выздоравливать будет сложнее. Человек с сильным иммунитетом может пройти болезнь и бессимптомно.

Нелли Ланская

Во второй части материала врач-иммунолог ответит на вопросы:

• Как формируется иммунитет у ребёнка? И как на это можно повлиять?
• Почему некоторые родители не хотят вакцинировать ребёнка?
• Как снизить частоту детских заболеваний?
• Почему современные дети так часто страдают от аллергии?
• Какие методы диагностики существуют для выявления аллергии и её причин?
• Связано ли развитие аллергии у детей с качеством пищи? Какие продукты провоцируют обострение заболевания? и др.