С июля больничные оплачиваются по-новому. Как это работает теперь?

С 1 июля изменились назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, т. н. больничных. Как это происходит сейчас, рассказал директор бельцкой Территориальной кассы социального страхования (ТКСС) Дамиан Русу.

Кто оплачивает больничный?

Первые пять календарных дней оплачиваются за счёт средств работодателя.

Начиная с шестого дня, пособие выплачивает ТКСС из средств бюджета государственного социального страхования.

В случае, если сотрудник выходит на «больничный» несколько раз, то работодатель оплачивает не более 15 дней за весь год. После истечения 15 дней пособие выдаётся из средств соцстраха.

В некоторых случаях пособие по временной нетрудоспособности ТКСС оплачивает с первого дня, то есть работодатель не платит ничего. Такое происходит в следующих ситуациях:

― при заболевании туберкулезом, СПИДом, онкологическим заболеванием;

― беременным женщинам;

― при уходе за больным ребёнком в возрасте до 10 лет, ребёнком с онкологическим заболеванием и ребёнком с ограниченными возможностями при заболеваниях, не связанных с ограничением возможностей, до достижения им возраста 18 лет;

― при карантине;

― при ортопедическом протезировании и санаторно-курортном лечении.

Кто имеет право на оплату больничного?

Пособие назначается на основании листка о медицинском отпуске на бумажном носителе в оригинале, предоставленном сотрудником работодателю.

Работодатель оплачивает первые пять дней больничного всем своим сотрудникам независимо от общего стажа или стажа работы на предприятии.

Если гражданин работает в нескольких местах, то он имеет право на оплату «больничного» на всех предприятиях. В этом случае, работодатель, у которого остался оригинал медицинского листка, даёт сотруднику копию с указанием «копия соответствует оригиналу». Эту копию гражданин предоставляет на другом месте работы.

Чтобы получать пособия из средств соцстраха начиная с шестого дня, сотрудник должен иметь:

1) общий стаж не менее 3 лет;

2) если стаж менее 3 лет, то не менее 9 месяцев стажа из последних 24 месяцев до выхода на больничный.

Безработные имеют право на пособия социального страхования при условии приостановления на этот период выплаты пособия по безработице.

Пособия при заболевании туберкулезом, СПИДом или онкологическим заболеванием назначаются независимо от размера стажа.

Каков размер «больничных»?

Работодатель оплачивает первые пять дней «больничного» в размере 75% от средней заработной платы работника.

В случае отсутствия дохода для начисления пособия в основу берутся 35% от прогнозируемой среднемесячной заработной платы, установленной правительством. В 2019 году это 6975 леев. В этом случае пособие будет рассчитываться исходя из суммы 2441,25 леев (6975х35%=2441,25).

При расчёте пособия, которое выплачивается из средств соцстраха начиная с шестого дня, в основу берётся средняя зарплата работника за последние 12 месяцев, но не более пяти среднемесячных заработных плат, прогнозируемых по экономике, то есть не более 34 875 леев (6975х5=34875).

Если на всех предприятиях, где трудился работник в одни и те же календарные месяцы последнего года или в течение всего последнего года, у него не было никакого дохода, то эти месяцы заменяются равным количеством месяцев из предыдущих лет. Период замещения не может более 36 последовательных календарных месяцев.

Если гражданин имеет право на пособие, но у него нет дохода, который мог бы лечь в основу для начисления пособия, а также при установлении пособия больным туберкулезом, СПИДом или онкологическим заболеванием, у которых недостаточно стажа, в основу берутся 35 % от прогнозируемой среднемесячной заработной платы, то есть 2441,25 лея (6975х35%=2441,25).

Основу для начисления пособий для безработных составляет ежемесячный размер пособия по безработице на момент заболевания.

Месячный размер пособия устанавливается дифференцированно в зависимости от стажа получателя:

а) 60% основы для начисления пособия при стаже до 5 лет;

b) 70% основы для начисления пособия при стаже от 5 до 8 лет;

c) 90% основы для исчисления пособия при стаже свыше 8 лет.

При заболеваниях туберкулезом, СПИДом или онкологическим заболеванием размер пособия составляет 100 % основы для начисления.

Пособия начисляются и выплачиваются за календарные дни. Доход за один календарный день определяется делением среднемесячного дохода на число календарных дней месяца, за который выплачивается пособие.

Пособия не пересчитываются, за исключением случаев изменения законодательства о порядке оплаты труда или на основании судебного решения.

Пособие выплачивают по выбору гражданина через банковскую карточку или на почте.

Каков максимальный срок, за который начисляют «больничные»?

Пособие предоставляется на период не более 180 дней в течение года.

Тем, кто получает пособия по безработице, больничный оплачивают на срок не более 30 дней в течение года.

Если человек болен туберкулезом, СПИДом, онкологическим заболеванием, пособие предоставляется на срок до одного года в течение последних двух лет.

Беременной женщине пособие предоставляется без ограничений срока.

Если больной не выздоровел по истечении периода, на который предоставлено пособие, лечащий врач предлагает установить степень ограничения возможностей.

Если врач считает, что есть обоснованная возможность для восстановления здоровья больного, то он может продлить больничный свыше 180 дней, но не более чем на 30 дней.

Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются и при болезни работника в период отпуска. В этом случае отпуск продлевается на количество дней в больничном.

Пособия не предоставляются за дни, в течение которых работник был в отпуске за свой счёт.

Сотруднику, который работает на нескольких предприятиях, при начислении больничных учитывается общий доход на всех работах.

Как оплачивается «больничный», если болел ребёнок?

Пособие по уходу за больным ребёнком в возрасте до 10 лет, ребёнком с онкологическим заболеванием и ребёнком с ограниченными возможностями при заболеваниях, не связанных с ограничением возможностей, до 18 лет предоставляется по выбору: матери, отцу или опекуну.

Если мать, отец или опекун по документально подтверждённым уважительным причинам не могут ухаживать за больным ребёнком, пособие назначается другим работающим членам семьи, например, дедушке или бабушке.

Пособие по уходу за больным ребёнком не предоставляется за дни, когда работник находился в отпуске за свой счёт, в отпуске по уходу за этим же ребёнком до 3 лет и в период приостановления индивидуального трудового договора.

Пособие по уходу за больным ребёнком предоставляется работнику и в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

Больничный в этом случае устанавливается на срок не более 14 календарных дней, если ребёнок болеет дома, и до 30 календарных дней — если он лежит в больнице и нуждается в уходе, но не более 60 дней за один год на каждого ребёнка.

Если у ребенка инфекционное заболевание, если он в гипсе или после операции, продолжительность больничного устанавливает консультативный медицинский консилиум, а пособие предоставляется на весь необходимый период.

В каких случаях «больничный» не оплачивается?

Гражданин не имеет права на получение пособия по временной нетрудоспособности в случае:

• причинения вреда здоровью умышленно;
• потери трудоспособности в результате совершения преступления;
• прохождения принудительного лечения по судебному решению (за исключением людей с психическими расстройствами);
• нахождения в местах лишения свободы или прохождения судебно-медицинской экспертизы;
• пренебрежения предоставленными ему медицинскими или реабилитационными услугами;
• представления им подложных документов;
• аннулирования его листка о медицинском отпуске;
• выезда его в период медицинского отпуска за пределы страны, за исключением выезда на лечение.

Контролирует правильность назначения, начисления и выплаты пособий за счёт работодателя Государственная инспекция труда.

Наталья Петрусевич