Как работается молодому специалисту семейным врачом в селе?

История Виктории Ротару начинается в 2014 году, когда молодая женщина начала работать семейным врачом в селе Котул Морий Хынчештского района. Виктория родом из Столничен в том же районе. Она закончила Государственный университет медицины и фармакологии им. Н. Тестемицану.

Сегодня 30-летняя женщина руководит Центром здоровья села Котул Морий, который обслуживает шесть населённых пунктов с населением порядка 10 тысяч человек. Это самое крупное в Хынчештском районе учреждение, которое испытывает острую нехватку врачей. И хотя Виктория находится в отпуске по уходу за ребёнком (ему скоро год), она всё же согласилась выйти на работу на 0,75 ставки.

Приехать на работу в село примерно в 100 км от Кишинёва она согласилась, потому что её обеспечили жильём, служебной машиной и зарплатой, которая устроила.

Самым большим испытанием для Виктории Ротару является отсутствие врачей-специалистов в этой части долины Прута. Они приезжают из районной больницы Хынчешт лишь в случае необходимости. Виктория рассказывает, что, хотя это и ненормально, население уже привыкло к положению вещей и заранее записывается к врачу. В этих обстоятельствах семейному врачу нередко приходится консультации давать по телефону.

На вопрос, что могло бы мотивировать молодых специалистов трудоустраиваться в сёлах, Виктория Ротару ответила, что они хотят более высокие зарплаты, служебные машины, дом, но необходима и сильная мотивация.

Для нормальной работы Центра здоровья в Котул Морий не хватает ещё четырёх семейных врачей, которые обслуживали бы четыре населённых пункта. Сейчас их работу выполняют медсёстры. Они едва справляются с потоком пациентов, нуждающихся в помощи специалистов.

Елена Оледник — медсестра Центра здоровья в селе Чоара — рассказывает о сложностях своей работы, 5 августа 2017 г. Фото: Игорь Ротарь

Медсестра из села Чоара расплакалась, объясняя, какие трудности в сложившейся ситуации ей приходится преодолевать на работе. Говорить на камеру, а также давать интервью, она отказалась, но всё же рассказала, как тяжело приходится без семейного врача, который в апреле переехал в Кишинёв. Позже она дала согласие использовать лишь некоторые фрагменты нашего общения. Медсестра сейчас работает на 1,5 ставки и её зарплата достигает 5500 леев.

Сколько нам стоит вырастить семейного врача?

Каждый из налогоплательщиков страны оплачивает из своего кармана подготовку врачей и медперсонала. Но многие из них в конечном итоге решают уехать за рубеж.

Исследование, проведённое региональным бюро ВОЗ в Европе в 2014 году, выявило, что на каждого семейного врача, зачисленного на бюджет и недавно закончившего резидентуру, приходится около 300 тысяч леев инвестиций (порядка 23 тысяч долларов).

Иллюстрация отражает расходы, которые несёт государство для обучения семейных врачей и докторов других специализаций. Инфографика: Анжела Иванеси

Таким образом, налогоплательщики финансово поддерживают подготовку врачей, но при этом не имеют возможности обратиться к ним за помощью — те уезжают за рубеж. Потраченные нами средства, по данным исследования, уходят на улучшение ситуации в системе здравоохранения в более развитых странах.

Эксперты утверждают, что не первый год страна сталкивается с массовым оттоком медицинских кадров, но ощутимее всего именно нехватка семейных врачей. А для поддержания жизнеспособной системы здравоохранения необходимы как финансовые, так и человеческие ресурсы, утверждает Алла Немеренко — международный эксперт, работавшая советником при экс-министре здравоохранения Румынии, а также экспертом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Алла Немеренко — международный эксперт в области систем здравоохранения. Фото: Игорь Ротарь

Решение проблемы следует начинать с планирования подготовки медицинских кадров. Кроме того, данные ВОЗ свидетельствуют, что не только высокую зарплату ожидают от системы здравоохранения молодые специалисты.

«Необходимо скорейшее внедрение Плана действий Национальной стратегии в области кадров системы здравоохранения, которая содержит ценные рекомендации ВОЗ, направленные на сохранение специалистов в регионах и представителей дефицитных специальностей. В то же время реформа Министерства здравоохранения в области оплаты труда далека от ожидаемых результатов и вообще не может быть воспринята как реальная мера мотивации. Настало время, когда правительство должно сконцентрироваться на стратегиях развития и консолидации кадров, без которых любая система мертва», — утверждает Алла Немеренко.

А вот заместитель министра здравоохранения, социальной защиты и труда Лилиана Ясан заявляет, что обеспечение медицинским персоналом является приоритетным направлением Стратегии в области кадров системы здравоохранения на 2016—2025 годы, утверждённой в прошлом году Правительством.

Лилиана Ясан — заместитель министра здравоохранения, социальной защиты и труда. Фото из личного архива.

«Для обеспечения медико-санитарных публичных учреждений необходимым медицинским персоналом необходимо приложить усилия как центральным властям в соответствующей области, так и руководству медучреждений на местах и местным властям. Мы призываем местные власти предлагать различные преимущества молодым специалистам: выделение участков для строительства дома, социального жилья, различного рода надбавки к зарплате, возмещение транспортных расходов (когда специалист проживает в другом населённом пункте), выдача в пользование транспортного средства и пр.», — подчеркнула Лилиана Ясан.

Следует отметить, что в этом году был повышен размер единовременного пособия для врачей и фармацевтов с 30 тысяч до 45 тысяч, а для медперсонала и фармацевтических работников среднего звена — с 24 тысяч до 36 тысяч леев. Но при условии, что по окончании обучения они устраиваются на работу в сельской местности. Пособие, как и прежде, будет выплачиваться частями.

Насколько привлекательной является такая мера, свидетельствуют нижеприведённые цифры. По данным Министерства здравоохранения, социальной защиты и труда, в 2017 году учебные заведения окончили 404 молодых специалиста, из которых 53 — семейные врачи. Факт выезда в сельскую местность и трудоустройства уже подтвердили 39 семейных врачей.

Автор: Елена Робу

Видеосъемка, обработка видеоматериалов: Сергей Добындэ

Графика: Анжела Иванеси

Фото: Игорь Ротарь