Паралич лица — это потенциально катастрофическое состояние. К сожалению, лицевой нерв наиболее часто из всех нервов человеческого организма подвергается параличу. Многие считают, что после этого на своей внешности, да и на своей жизни можно ставить крест.Думается, почти каждому человеку хотя бы раз в жизни на улице или в общественном транспорте приходилось встречать людей с перекосившимся лицом. Это нарушение оказывает огромное влияние на косметический, функциональный и социальный аспекты человеческой жизни. Лицевой нерв определяет эмоциональное и произвольное выражение лица, отвечает за защиту глаз, слезотечение, функционирование рта, слюноотделение, вкус и ощущения. Даже в случаях, когда реальная неполноценность не слишком выражена, сопутствующее искажение может привести к ощущению изоляции и отчуждения от общества. Многие, оставшись один на один с болезнью, не видя выхода из этой катастрофы, в буквальном смысле готовы на своей жизни поставить крест. Стоп! Давайте не торопиться! Действительно ли это заболевание не лечится? Насколько реальным представляется в обычном нашем понимании изменить свою внешность, придав лицу естественные его черты? Узнав, что подобная операция была проведена в наших Бельцах, не скроем, мы и сами, оставаясь в недоумении и удивлённо разводя руками, задавали один и тот же вопрос — да возможно ли это?«Да, мы это сделали», — совершенно спокойно, но не без чувства удовлетворения и определённой гордости ответил на наш вопрос доктор медицины, пластический хирург лечебно-диагностического центра «INCOMED» Александр Борисович Санников.Причин паралича лицевого нерва более 100— Действительно, общее воздействие паралича лицевого нерва на пассивный и двигательный вид лица приводят к серьёзной общей инвалидности. Многие пациенты отходят от своей обычной жизни. Они могут прекратить социальное общение, сменить работу на ту, которая сводит к минимуму личные контакты, а потому и неудивительно, что частым эмоциональным расстройством при параличе лица является глубокая депрессия. Причинные факторы этой патологии подразделяются на врождённые (родовая травма), травматические (ушиб, ранение), опухолевые (заболевания околоушной слюнной железы), токсические (угарный газ, алкоголь), метаболические (сахарный диабет) — всего более 100. У взрослых наиболее частой причиной травматического повреждения лицевого нерва является непосредственная травма лица. У детей родовая травма занимает второе место после паралича Белла, по последним данным, вызываемого вирусом простого герпеса. Среди других инфекционных агентов прослеживается отчётливая связь с ветряной оспой, энтеровирусом, отитом, паротитом, энцефалитом и гриппом.Консервативное лечение успешно не всегда— Исходя из причин развития данного заболевания, первично пациенты начинают лечение у профильного специалиста: невропатолога, терапевта, инфекциониста, онколога. Консервативное лечение включает специфическую и общую медикаментозную поддержку и курс физиотерапевтических процедур. При развитии паралича лицевого нерва на фоне острого инфекционного заболевания успех консервативного лечения очевиден — более чем в 80 % случаев отмечается полное восстановление функции лицевого нерва. Однако что выпадает на долю оставшихся 20 %, у которых паралич лицевой мускулатуры носит стойкий и необратимый характер, а поход к очередному специалисту заканчивается безнадёжным разведением руками и фразой, звучащей как приговор: «Ничего сделать нельзя». Именно по этой причине и обратилась к нам женщина, паралич лицевого нерва у которой явился следствием родовой травмы (фото пациентки публикуется с её личного согласия). Следует отметить, что ранее эта женщина уже была оперирована в Москве в ЦНИИ стоматологии России. Однако спустя несколько лет прогрессирующая мышечная атрофия свела все усилия наших российских коллег почти к нулю. С одной стороны, мы осознавали всю степень моральной ответственности, понимая, что каждая последующая хирургическая неудача неминуемо отразится на психоэмоциональном состоянии нашей пациентки (а хирургия — это всегда риск!). С другой — оставить всё как есть, разведя руками, как это делали и до нас —  «ничего сделать нельзя»?..Задача — вернуть качество жизни— Безусловно, мы не вправе были гарантировать нашей пациентке полное чудо восстановления безнадёжно и давно утратившей иннервации части лица, но провести хирургическую коррекцию имеющих место ассиметрий и тем самым улучшить качество её жизни нам было под силу. Данное направление в пластической хирургии называется ревитализацией парализованного лица и включает в себя этапность и последовательность проведения в некоторых случаях нескольких операций. Первым и основным этапом является выполнение «подвешивания» парализованной мускулатуры лица на стороне поражения, используя собственные ткани самого пациента или специально разработанные для этой цели синтетические материалы (Gore-Tex, Alloderm). Последующая коррекция включает оперативные вмешательства в области верхнего и нижнего века, угла рта и нижней губы. Всё зависит от конкретной ситуации. Я не буду раскрывать все нюансы проведения данной операции, которая представлена нами на схеме, потому как секреты рукодействия и ремесла в любом случае состоят из элементов ноу-хау. На этом этапе послеоперационного курса восстановления нам удалось достигнуть нормального приживления материала, трансплантированного в глубокие ткани лица, с фиксацией его внизу к пучкам круговой мышцы рта в области нижней и верхней губы и вверху — к надкостнице височной области. В ближайшие три месяца нам предстоит определиться, что можно предпринять на следующем этапе для достижения максимально возможного эстетического результата. Наиболее сложна в исполнении коррекция парализованного выворота нижнего века, но в данном случае нам удалось избежать этого уже во время проведения базовой операции. Так или иначе мы, а главное — сама пациентка испытываем удовлетворение от достигнутого результата, а это означает, что мы помогли ещё одному человеку, не оставив его один на один со своими проблемами.Сергей АлбуПубликуется на правах рекламы.