«Наша лаборатория рассчитана на 200 анализов в день, а мы делаем 300». Пересказ онлайна «СП» с главным санитарным врачом Бельц

30 июня в прямом эфире на вопросы читателей и редакции «СП» о пандемии коронавируса отвечал главврач Центра общественного здоровья Бельц Вячеслав Кишларь. Мы выбрали и пересказали важные, на наш взгляд, моменты разговора.

О ситуации с болезнью в стране и городе

— Пока ещё наблюдается рост заболевания, но наметилась тенденция к его снижению.

На сегодняшний день в республике заболело более 16 тысяч, в Бельцах — 1289 (на сегодня эта цифра в городе перешла за отметку в 1300. — «СП»). С начала июня после снятия некоторых ограничений были дни, когда в Бельцах были зарегистрированы более 80 и 100 случаев. За последние пять дней отмечается небольшая тенденция к снижению заболеваемости. К примеру, в понедельник было отмечено всего четыре случая.

Некоторое снижение роста и в городе, и в стране пока нельзя считать показательным. Об этом можно будет судить только по прошествии инкубационного периода болезни, после 14 дней.

Причина, приведшая к росту заболеваемости в городе, — активное посещение бельчанами людных мест.

Эпидемиологический процесс зависит от того, насколько быстро передаётся возбудитель от одного объекта к другому. Это, в свою очередь, непосредственно связано с тем, как близко контактируют люди между собой. На рынках, в магазинах, на предприятиях, в общественном транспорте это особенно ощущается.

Люди не выполняют элементарных правил при посещении людных мест: не соблюдают дистанцию и не носят маски. Всё это не позволяет ситуации измениться к лучшему.

О закрытии предприятий и карантине

— В период ЧП в городе были закрыты пять предприятий (называть их Вячеслав Кишларь не стал, ответив, что не хочет быть неправильно понятым их руководителями. — «СП»).

Сегодня все предприятия работают, хотя на некоторых отмечаются вспышки заболевания.

Мы ограничились тем, что выявили больных и контактных лиц. Больных или изолировали, или госпитализировали. Все они получали лечение. Контактные лица подлежат изолированию. Им открываются больничные листы. Они 14 дней находятся под наблюдением семейного врача. Затем, если болезнь не подтверждается, приступают к работе.

Общих критериев закрытия предприятий на карантин нет. Населённый пункт может быть закрыт на карантин, если в течение 14 дней в нём отмечен 1 % заболевших от общего числа жителей, проживающих в этом населённом пункте (в Бельцах число болеющих в данный момент ниже 1 %. — «СП»).

О местах в больнице и нехватке медицинского персонала

—  Не согласен с тем, что есть проблема нехватки мест в больнице для госпитализации больных COVID-19. К тому же далеко не все инфицированные нуждаются в госпитализации.

Госпитализируются только пациенты, которым необходимо особенное лечение: внутривенные и внутримышечные процедуры, оксигенотерапия (применение кислорода при лечении заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем), искусственная вентиляция лёгких и др. Если у человека лёгкая форма, а также если есть условия для изоляции, он лечится на дому. Ещё не было отказов по причине отсутствия мест.

Но при массивной госпитализации, конечно, ощущается нехватка персонала. Количество врачей осталось то же, но объём работы увеличился.

Лаборатория Центра общественного здоровья работала до 16 часов, сейчас работает до 23–24 часов. Практически все работают на полторы–две ставки. Ощущается большая перегрузка.

О сомневающихся в существовании вируса и «деньгах от врачей за диагноз COVID»

—  Этих комментаторов, хотя это невозможно, я бы пригласил на экскурсию в стационар или в отделение интенсивной терапии. Там они смогли бы посмотреть, как лечатся больные коронавирусом и находятся на искусственной вентиляции лёгких. Они сразу согласятся, что коронавирус существует. И это недружелюбный вирус.

Какой интерес врачу написать ложный диагноз? Тем более платить из своего кармана. Я ещё не видел врача, чтобы он платил из своего кармана за диагноз. Я не вижу логики. Если быть объективным, то диагноз ставится только на основании лабораторных исследований. Там человеческий фактор исключён, и в базе данных остаются данные каждого человека.

О том, почему у некоторых сотрудников мэрии Бельц повторные тесты на COVID противоречили первым

— Тесты чувствительны на 99%. На объективность результата влияют несколько факторов. Это зависит от забора материала, условий хранения и транспортировки материала до лаборатории. А также от условий подготовки материала к лабораторным исследованиям.

Я не знаю, в какой лаборатории, проводились тесты сотрудников примарии. Мы обслуживаем только государственные медицинские учреждения. Но не исключено, что была ошибка на этапе отбора и транспортировки проб при первых положительных результатах или при вторых отрицательных. На этапе тестирования ошибки быть не может.

Те, кто получил положительный результат, а потом отрицательный, вошли в число инфицированных, и им диагноз никто не снял.

О том, у кого должны брать тесты и возможности массового тестирования

— В нашем государстве утверждён протокол по обследованию на COVID. Обследуются лица, которые имеют первые клинические симптомы и эпидемиологическую связь. На данном этапе мы имеем её все, потому что идёт коммунитарная передача инфекции (то есть при контактах между людьми. — «СП»). Но должны быть первичные клинические симптомы. Если есть подозрение на COVID, человек тестируется. Контактные лица изолируются. Если в течение 14 дней у контактных лиц не проявились признаки болезни, то они снимаются с учёта.

Если мы будем тестировать всех, то мы загрузим лаборатории и пропустим тех больных, которые нуждаются в помощи в срочном порядке. Наша лаборатория обслуживает 15 районов и рассчитана на 200 анализов в день, а мы делаем по 300. При другой ситуации лаборатория просто не справится.

О заболеваемости медиков и общей смертности

— В Бельцах переболели 123 сотрудника медицинских учреждений. Сегодня болеют порядка 15 человек из медперсонала.

Всего по Бельцам из 1289 заболевших умерли 43 человека. Это составляет 3,3 %. Я не могу сказать, что это много или что это мало. Мы находимся на уровне Эстонии, Чехии. Если рассматривать мировую статистику, то это где-то середина.

О том, когда закончится пандемия

— Прогнозы делать сложно. Но ситуация развивается не по привычным законам распространения сезонного вируса. Число респираторных заболеваний к тёплому периоду года уменьшается.

К примеру, в январе этого года было 3330 случаев заболевания ОРВИ, в феврале — 3500, в марте – 2600, в апреле — 282, в мае — 149. Заболевание гриппом также было сезонным: в январе — 33 случая, феврале — 83, марте — 89, а в апреле заболеваний гриппом не зафиксировано.

[SARS-CoV-2] — это новый вирус. Как он себя поведёт, предсказать сложно. Появилась небольшая надежда на сокращение количества заболеваний, но всё будет зависеть от нас. Только соблюдение строгих мер: дистанция, ношение масок, редкое посещение людных мест и т. п. позволит выйти из этой ситуации.

Посмотреть запись прямого эфира с Вячеславом Кишларём

Нелли Ланская