Сложности переходного периода бельцкой больницы. Лечение идёт?

«СП» получила письмо от матери ребёнка, лечившегося в детской больнице. В нём она жаловалась на различные проблемы, с которыми столкнулась за время пребывания в медучреждении. Спустя несколько дней наша читательница сообщила, что по её претензиям руководство больницы уже предпринимает меры и просила письмо не печатать. Но для нас оно всё-таки стало поводом, чтобы встретиться с администрацией больницы. И поговорить о том, что сегодня волнует пациентов и что меняется в работе этой организации.

Общения между доктором и пациентом недостаточно

Сначала мы встретились с главным врачом департамента педиатрии муниципальной больницы Марией Нямцу.

Касаясь письма в «СП», она назвала главной причиной этого обращения недостаточную коммуникацию между доктором и больным. В данном случае — мамой маленького пациента и лечащим врачом.

На её взгляд, недостаток общения не всегда связан с нежеланием доктора что-либо разъяснять родителям больного ребёнка. В больнице существует конкретная проблема — острая нехватка врачей-педиатров.

«Молодых врачей у нас нет. Сейчас есть два резидента, но неизвестно останутся ли они работать. Один доктор сломал ногу и не сможет работать ещё долгое время. Другой уезжает в ближайшем будущем. Ещё один доктор очень уважаемого возраста, и мы просим, чтобы она ещё поработала, потому что работать некому. В такой ситуации, когда на одного врача приходится более 30 больных детей, сложно говорить о постоянном контакте с родителями. Нужно успеть провести лечение.

Но мы понимаем, что больные не виноваты и не должны решать наши проблемы. Будем искать другие пути, чтобы общение врача и больного было полноценным», — уверяет Мария Нямцу.

В качестве одного из путей она предлагает составление письменных «согласий», в которых будет разъяснено пациентам простым языком, от какой болезни его лечат, какими препаратами и по какой схеме, а также конкретные условия и правила лечения и другие важные моменты нахождения в стационаре вместе с детьми. По мнению, руководителя детской больницы, доктор всё это объясняет родителям, но в период поступления ребёнка они волнуются, не всё воспринимают и запоминают. А повторить ещё раз у врача не всегда есть возможность.

«Мама спокойно сядет в палате и всё прочтёт. Если появятся вопросы, сможет их задать лечащему врачу. Этот документ необходимо будет подписать. Тогда могут быть сняты многие вопросы. Это удобно не только для пациента, но и для врача. Так работают все врачи в Европе», — поясняет Мария Нямцу.

Безусловно, появятся и свои неудобства. Согласие должно быть разработано на нескольких листах по десяткам болезней. Для того, чтобы его могли подписать все родители детей-пациентов, потребуются дополнительные средства на организационную работу и бумагу. А, если учесть, что ежегодно в больнице проходят лечение тысячи человек, то и средства понадобятся немалые. Но, по мнению Марии Нямцу, двигаться в этом направлении нужно.

Взаимоотношения врача и пациента зависят не только от доктора. Нередки случаи, когда больные ведут себя агрессивно и даже неадекватно. Поэтому, подчеркивает доктор Нямцу, всем сторонам нужно уметь слушать друг друга и вместе стремиться к выздоровлению.

К детскому отделению инфекционной больницы нарекания были и ранее.

К лечению и питанию есть чёткие требования

Бывает, что предметом недопонимания со стороны пациентов становится вопрос эффективности или правильности лечения. Мария Нямцу обращает внимание, неправильность тех или иных действий медиков может определить только специальная комиссия.

«У врача есть конкретный план лечения (А), в соответствии с которым выписываются медицинские препараты. Их нельзя прибавить или убавить по желанию больного. Нередко пациенты думают, что, если нет капельниц или уколов, то это не лечение. Но это не так. Любой назначаемый препарат — это и есть лечение. Если для конкретного больного это оказывается неэффективным, то врач переходит к другому плану (В) и вводит новые препараты. Нужно уметь ждать и не торопиться получать больше медикаментов», — уточняет наш собеседник.

В разговоре с главврачом департамента педиатрии мы затронули и питание детей и тех, кто лежит с ними вместе.

Мария Нямцу пояснила, что в больнице дают диетическую пищу. Её подбор зависит от заболевания. Для взрослых никто специально не готовит. Кроме того, родители могут находиться с детьми только до трёх лет. Если же они просят, чтобы их оставили и с более старшими детьми, то у них не должно быть претензий к сотрудникам столовой, если им не хватает порций. Таковы правила.

Главный врач добавила: «Конечно, и у врачей, и у медицинского персонала могут быть ошибки. От этого никто не застрахован». Но при этом она считает, что все вопросы можно решить с лечащим врачом или администрацией больницы.

На пятом этаже детской больницы провели ремонт

Как меняются условия?

Главный врач Бельцкой муниципальной больницы Сергей Ротарь в беседе с «СП» признал, что существующие сегодня условия для пациентов и медперсонала никого не устраивают. Особенно это касается инфекционной и детской больницы. Об этом говорят и обращения больных. Однако новая администрация пытается изменить ситуацию.

«Мы закончили ремонт на пятом этаже детской больницы. Поменяли шесть санитарных узлов. Сделали евроремонт. Кроме сантехники, поменяли также плитку на стенах и полу. Установили бойлеры, душевые кабины. Появилась горячая вода. Капитально отремонтировали столовую.

Сегодня перешли на четвёртый этаж. Там тоже нужно очень много сделать. Прежде всего отремонтировать санитарные узлы, поменять сантехнику, трубы, установить бойлеры, дать горячую воду и др. Будем делать и ремонт коридора. Постелем новый линолеум, уберём стеклянные стены между палатами и установим новые перегородки в соответствии с медицинскими стандартами. Думаю, что до конца года мы отремонтируем все санитарные узлы в детской больнице.

В прошлом году мы провели текущий ремонт в детской больнице. Он обошёлся в сумму, превышающую полмиллиона леев. За всю историю детской больницы такая сумма не выделялась из нашего бюджета.

Идёт работа во взрослом инфекционном отделении. Нам удалось отремонтировать две палаты. Делаем стерилизационную. Будем работать дальше», — рассказал Сергей Ротарь.

Главврач также заметил, что в этом году реализуется проект по обновлению стерилизационной на уровне всей муниципальной больницы. Уже установлены четыре новых автоклава, заменены канализационные трубы, проводка и санитарные узлы вокруг стерилизационной. В ближайшее время пройдёт официальное открытие этого важного медицинского объекта.

Визиты к пациентам вскоре по-другому

Побеседовали мы с Сергеем Ротарем и о капитальном ремонте холла больницы. Поводом послужил звонок читателя «СП», которого беспокоит комфорт пациентов и их близких по итогам реорганизации.

По его словам, в больнице ему сообщили, что после реконструкции этого ни одного посетителя не пустят в отделения: пациентов для встреч будут вызывать в холл. Бельчанин выразил обеспокоенность, что в фойе больницы будет столпотворение и людям будет неудобно. «Можно ли провести голосование среди горожан по этому поводу», — поинтересовался наш читатель.

Сергей Ротарь пояснил, что в самом деле сегодня идёт капитальный ремонт холла. Из него уже давно вынесены все торговые объекты. По мнению главного врача, они мешали работе больницы, так как ежедневно их посещали сотни людей с улицы и больные разных отделений.

Пол и стены холла покрываются новыми строительными материалами. Помещение будет достаточно просторным, чтобы обеспечить удобство большому числу посетителей. В нём предусмотрено много удобных сидячих мест, телевизоры, цветы. В холле будет также информационное бюро, раздевалка и туалет.

Главврач добавил, что действительно предполагается, что больные, проходящие стационарное лечение, смогут встречаться с посетителями именно в холле. Но при этом посетителям тяжело больных будут выдаваться пропуска на посещение вместе с бесплатными бахилами.

«Для посетителей тяжёлых больных не будет никаких ограничений по передвижению по больнице. Они смогут это делать постоянно. Больные, которые передвигаются, смогут спуститься вниз для общения с родственниками. Такие правила существуют в республиканской больнице. А наша больница больше, чем республиканская. У нас работает одна санитарка на 70 больных. При этом бывает ещё около 150 посетителей», — говорит Сергей Ротарь.

При этом руководитель учреждения ответил, что вопрос реконструкции не может быть предметом голосования: таковы требования санитарных норм, а они подлежат не обсуждению, а исполнению.

Перевод роддома — дело решённое

Менеджер больницы рассказал и о том, как обстоят дела с переводом перинатального центра. Он напомнил, что муниципальный Совет дал официальное разрешение на перевод роддома в здание больницы. Закончено проектирование, которое обошлось в 2,3 млн леев. Сейчас идут подготовительные работы.

Предполагается, что в новых помещениях будет семь родильных залов и по две операционных для роддома и отделения гинекологии. Уже начинаются работы по ремонту приёмного отделения.

«Для нас это очень важный проект. Он позволит сэкономить миллионы леев и улучшить условия родов и лечения больных», — уверен главный врач больницы.

В планах и организация новой парковки для автомобилей. Сегодня место парковки у больницы передано муниципальному предприятию ДРСУ. Сергей Ротарь надеется, что с переводом роддома удастся решить вопрос и с возвратом участка земли, ранее принадлежавшего медицинскому учреждению.

Параллельно с ремонтом и строительством администрация больницы ищет решения для замены медицинского оборудования. Здесь основные надежды связаны с привлечением инвестиций через республиканских, трансграничные и международные программы. Главный врач также рассчитывает на помощь муниципальных советников, нового министра здравоохранения и компании медицинского страхования.

«Думаю, что уже давно пора повернуться к больнице лицом, чтобы вывезти из тупика одно из самых больших медицинских учреждений республики. Это возможно только при участии всех», — подытоживает Сергей Ротарь.

Нелли Ланская

Материал опубликован в № 7 (1213) «СП» от 21.02.2018.