«Женский» рак. Что нужно знать об опасном недуге?

Ежегодно в Молдове проводится кампания по предупреждению рака шейки матки. Сейчас в нашей стране четыре тысячи женщин лечатся от этой болезни. В последние пять лет более 1000 умерли. Как можно предупредить этот недуг и выявить болезнь на ранней стадии, рассказала «СП» онкогинеколог Бельцкой муниципальной клинической больницы Людмила Балан.

За 15 лет число больных выросло вдвое

— Что это за болезнь и почему её профилактике уделяется такое большое внимание?

— Рак шейки матки — одно из распространенных онкологических заболеваний. Ежегодно в Молдове от него умирает 180 женщин. Заболеваемость раком шейки матки у женщин занимает второе место после рака молочной железы, а в общей структуре онкологических заболеваний — седьмое место.

Чаще всего он поражает женщин в возрасте от 35 до 60 лет.

На 1 января 2018 года в муниципии состоит на учёте 551 женщина с раком женских половых органов. В начале 2004 года их было 289. С каждым годом число этих онкологических больных растёт. Если в 2011 году зарегистрировали 153 больных, то в 2018 их уже 197.  В 2015 году на учёт были поставлены восемь новых больных, в 2016 — 9, в 2017 — 13.

 К сожалению, большинство из них обращаются к врачу, когда помочь уже нельзя, при третьей и четвёртой стадиях болезни. 

Число запущенных случаев в 2017 году составило 53 %; в 2016 году —  33 %; в 2015 году — 50 %.

Отсюда и пугающие цифры случаев смертности. В 2017 году в Бельцах умерли пять больных; в 2016 году —  три; в 2015 году —  два.

Вызывается вирусом папилломы человека

— Каковы причины и симптомы заболевания раком шейки матки?  

— Почти все случаи рака шейки матки вызваны инфекциями штамма вируса папилломы человека (ВПЧ). Он передаётся половым путём. Заражаются только женщины, мужчины являются лишь носителями вируса.

Появление болезни может быть обусловлено и другими факторами, такими как ранняя половая жизнь, передающиеся половым путем и не вылеченные инфекции, длительное потребление гормональных контрацептивов, курение, потребление алкоголя, лишний вес и др. Также травмы шейки матки, аборты и частые роды.

На начальной стадии заболевания болезнь протекает бессимптомно. К врачу больная приходит, как правило, когда появляются боли и выделения. А это уже говорит о том, что болезнь прогрессирует и входит в третью или четвёртую стадию, лечение которых очень проблематично и не всегда результативно.

Основная проблема как раз и состоит в том, что женщины не обращаются вовремя к врачу, когда ещё можно помочь.

Рака можно избежать

— Что нужно делать, чтобы обезопасить себя?

— Очень важно всегда соблюдать личную гигиену; регулярно посещать врача-гинеколога. Желательно не реже чем раз в два года проходить тест Папаниколау, скрининг. Необходимо укреплять иммунитет, соблюдать здоровый образ жизни — ВПЧ часто активизируется при снижении иммунитета.

Хочу напомнить женщинам, что рак появляется не так быстро. Скрининг (микроскопический анализ эпителия шейки матки. — "СП") проводится не для выявления онкозаболевания, а для выявления фоновых процессов, эрозии шейки матки, предраковых состояний. Всё это при обнаружении можно лечить медикаментозно, без операций, в амбулаторных условиях. И рака можно будет избежать. В ежедневной рутине найдите время для своего здоровья и запишитесь на прием к врачу!

— С 25 января по 3 февраля в Молдове проходит Европейская неделя борьбы с раком шейки матки. Что это за компания и как она может помочь женщинам республики?

— В рамках недели профилактики рака шейки матки Министерство здравоохранения в партнерстве с Агентством для прав и охраны репродуктивного здоровья Организации Объединенных Наций и Швейцарским агентством развития и сотрудничества запланировало ряд информационных мероприятий. Это семинары и публичные лекции в территориальных центрах здоровья, библиотеках, частных компаниях, церквях, на предприятиях и др., на которые приглашаются женщины. Они призваны проинформировать о серьёзной ситуации с этим заболеванием в Молдове.

Хочу обратить внимание, что здоровье женщины зависит от того, насколько она сама хочет быть здоровой. Для этого нужно обратиться к семейному врачу, чтобы получить направление на скрининг. Отмечу, что это могут сделать как застрахованные, так и незастрахованные лица. Осмотр гинеколога через семейного врача — процедура бесплатная. Если при осмотре обнаружены изменения в цитологии (клетках матки), то дальше больная направляется к специалистам.

В этом году по приказу Министерства здравоохранения в рамках кампании проводится вакцинация девочек против вируса папилломы человека, который является главной причиной возникновения рака шейки матки. Планируется, что вакцину получат 15 тысяч девочек 2007 года рождения, которым исполнилось 10 лет. А вообще вакцинация проводится с 9 до 14 лет, когда девочки ещё не живут половой жизнью. Всё это делается через семейных врачей. В европейских странах такие вакцинации входят в национальную программу. У нас пока этого нет.

— А что делать тем, кто перешагнул рубеж 14 лет? Можно ли им пройти вакцинацию?

— Можно пройти добровольную вакцинацию девочкам и более старшего возраста. Обязательное условие — они не должны жить половой жизнью, то есть должны быть девственницами. Иначе в этом нет никакого смысла.  

Вакцинация — это обычный укол в мышцу. В организме вырабатывается иммунитет против вируса папилломы. При проведённой вакцинации девочка больше защищена, она не будет инфицирована папилломой вируса, вызывающей рак шейки матки.

Мы получили очень хорошую бельгийскую вакцину, и я считаю, что вакцинироваться необходимо.

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Хочу обратить внимание всех, что трагические последствия болезни можно избежать, если вовремя проходить диспансеризацию и лечить её на ранней стадии.

Страшно Познавательно
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире. К примеру, именно он вызывает образование бородавок.
• Существует более 100 типов ВПЧ, из которых по меньшей мере 13 приводят к развитию рака (они известны также как вирусы типа высокого риска).
• ВПЧ передается, главным образом, при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются ВПЧ вскоре после того, как начинают вести половую жизнь.
• Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ.
• Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70 % всех случаев рака шейки матки и предраковых патологических состояний шейки матки.
• Рак шейки матки является вторым наиболее распространенным видом рака среди женщин, проживающих в наименее развитых регионах (84 % от всех случаев в мире).
• Вакцины против ВПЧ 16 и 18 одобрены для использования во многих странах.
• Скрининг на рак шейки матки — это тестирование на предрак и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.
Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Нелли Ланская

Материал опубликован в № 4 (1210) «СП» от 31.01.2018.