- Следы Публикаций
Можно ли обратиться в частную клинику и потом по полису возместить расходы?
Воспользоваться услугой частной клиники по полису можно только по направлению врача государственного медицинского учреждения и только если у клиники есть контракт с Национальной компанией медицинского страхования. Фото из архива «СП»
Под материалом «СП» «Зачем мы платим медстраховку?» Что на претензии бельчанина отвечает больница в социальных сетях один из читателей дал совет. По его словам, если вам пришлось обратиться в частную клинику, нужно собирать чеки и потом вернуть средства через Национальную компанию медицинского страхования. Так ли это, мы решили проверить.
Бельчанин: страховая компания вернёт затраты
В конце июня «СП» написала о том, как бельчанин с травмой глаза обратился в приёмный покой клинической больницы, но вместо бесплатной помощи его направили в частный медцентр, где приём стоит 250 леев. Лечение и вынужденный простой в итоге вылились в крупную сумму. Эта статья вызвала большой отклик у читателей. На странице и в группе «СП» в соцсетях ее бурно обсуждали.
Один из комментаторов Сергей Толстолыченко написал: «Я бы порекомендовал сохранить чеки по оказанию медуслуг в частной клинике, после обратиться в CNAM (страховую компанию). Cогласно условию, если в больнице не оказалось специалиста и [пациент] направляется в частную клинику, то страховая компания должна вернуть затраты согласно чеку».
НКМС: при самостоятельном обращении расходы не возмещаются
Чтобы узнать, существует ли такая процедура и как можно ею воспользоваться, мы обратились в местное отделение Национальной компании медицинского страхования (НКМС).
Заместитель начальника северного территориального отделения НКМС Даниела Ревецки пояснила для «СП», что Единая программа оказания медицинской помощи по страховому полису не предусматривает оплаты любых услуг частных клиник.
— У компании есть контракт с некоторыми частными лечебными учреждениями, но на конкретные услуги и по направлению медицинских учреждений.
[При плановом обращении] всё идёт по цепочке от семейного врача. Сначала пациент обращается к семейному врачу, затем к узкому специалисту в консультативной поликлинике. Если есть необходимость дополнительного обследования, которое не может предоставить государственное медицинское учреждение, то больной получает направление в частную клинику по медицинскому полису.
При срочной медицинской помощи решение принимает медицинское учреждение и так же направляет на обследование при необходимости. Эти услуги тоже оплачиваются Национальной компанией медицинского страхования.
Если человек обращается в частное медицинское учреждение самостоятельно, то все расходы он покрывает сам, — уточнила Даниела Ревецки.
Нелли Ланская
Читайте также: Так нужен сейчас бумажный медицинский полис или нет?
Если вы хотите продолжить получать честную и объективную информацию на русском и румынском языках, поддержите «СП» финансово на Patreon!
Помогите нам создавать контент, который объективно информирует и способствует положительным изменениям в Молдове. Поддерживая нашу независимость, вы помогаете развитию честной и качественной журналистики в стране.
Кроме того, что вы поможете нам, вы получите приятные бонусы в виде просмотра нашего сайта без надоедливой рекламы, а также подарков с логотипом «СП»: сумок, кружек, футболок и не только.
