Должны ли дети носить маски? Рекомендации ВОЗ

Международные многопрофильные эксперты по поручению Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) проанализировали данные о передаче COVID-19 среди детей, влияние ношения маски на здоровье ребенка, а также немногочисленные имеющиеся данные об использовании детьми масок. С учетом этой информации, а также других факторов, в частности психосоциальных потребностей и особенностей развития детей различного возраста, были разработаны рекомендации, относительно ношения масок детьми.

Должен ли ребенок носить маску?

Дети в возрасте 5 лет и младше не должны носить маски. Данная рекомендация сформулирована исходя из соображений безопасности, с учетом общих интересов ребенка, а также способности детей соблюдать правила ношения масок при минимальной помощи со стороны.

Решения о необходимости ношения масок детьми в возрасте 6–11 лет должны приниматься с учетом следующих критериев:

• происходит ли в районе проживания ребенка широкомасштабная передача инфекции;
• способен ли ребенок безопасно и правильно пользоваться маской;
• доступность масок, а также возможность их стирки и замены в тех или иных условиях (например, в школе или детских учреждениях);
• возможность надлежащего контроля со стороны взрослых и выдачи ими указаний ребенку по надеванию, снятию и безопасному ношению масок;
• возможные последствия ношения маски для обучения и психосоциального развития ребенка, которые должны оцениваться совместно с преподавателями, родителями/лицами, осуществляющими уход за ребенком, и медицинскими специалистами;
• специфические особенности среды пребывания ребенка и возможность его взаимодействия с людьми, подвергающимися высокому риску тяжелого течения болезни, в частности, с пожилыми людьми и лицами, страдающими фоновыми заболеваниями.

Детям в возрасте от 12 лет и старше следует пользоваться масками на одинаковых со взрослыми условиях, особенно при невозможности обеспечить нахождение ребенка на расстоянии как минимум 1 м от окружающих в районах массовой передачи инфекции.

В каких ситуациях ребенок в возрасте 5 лет и младше может или должен носить маску?

В целом дети в возрасте 5 лет и младше не должны носить маски. Данная рекомендация сформулирована исходя из соображений безопасности, с учетом общих интересов ребенка, а также способности детей соблюдать правила ношения масок при минимальной помощи со стороны. Требования о ношении масок детьми в возрасте 5 лет и младше могут устанавливаться исходя из особенностей местной обстановки или специфики работы отдельных учреждений, например при физическом нахождении детей в непосредственной близости от больных. В таких обстоятельствах в целях использования маски ребенок должен носить маску под непосредственным присмотром родителя или другого ухаживающего за ним лица.

Должны ли носить маски дети с нарушениями развития?

Использование масок детьми любого возраста, страдающими нарушениями развития, инвалидностью или другими заболеваниями, не должно быть обязательным и может практиковаться исходя из индивидуальной оценки конкретных обстоятельств родителем или опекуном ребенка, воспитателем и/или медицинским работником. Недопустимо вводить требования о ношении масок детьми с тяжелыми когнитивными нарушениями или респираторными заболеваниями, которые трудно переносят ношение маски.

Следует ли носить маски детям с заболеваниями или физиологическими состояниями, угнетающими иммунную систему?

Детям с такими фоновыми заболеваниями, как муковисцидоз или рак, следует носить медицинские маски в соответствии с указаниями медицинских специалистов. Медицинская маска обеспечивает защитой пользователя и предупреждает передачу инфекции окружающим. Данная мера рекомендуется всем лицам, которые страдают фоновыми заболеваниями, повышающими риск серьезного течения инфекции.

Маски какого типа должны носить дети?

Практически здоровые дети могут носить немедицинские или тканевые маски. Это позволяет контролировать источник инфекции, то есть не допускать передачи вируса от зараженного ребенка, который не подозревает о наличии у себя инфекции, окружающим людям. Выдавая тканевую маску ребенку, взрослый должен убедиться в том, что она имеет подходящий размер и закрывает нос, рот и подбородок ребенка.

Дети с такими нарушениями здоровья, как муковисцидоз, рак или иммуносупрессивные состояния, должны по указанию работающих с ними медицинских специалистов носить медицинские маски. Медицинские маски препятствуют распространению вируса, обеспечивают защиту пользователя и рекомендованы всем, кто подвергается риску тяжелого течения COVID-19.

Каковы правила ношения масок детьми?

При ношении масок дети должны соблюдать те же правила, что и взрослые. В частности, перед надеванием маски следует в течение не менее 20 секунд выполнить гигиеническую обработку рук спиртосодержащим антисептиком или в течение как минимум 40 секунд вымыть их с мылом. Следует убедиться в том, что маска имеет подходящий размер и закрывает нос, рот и подбородок.  Детей следует научить правильно носить маску, в том числе не трогать ее переднюю часть, не стягивать маску под подбородок или не засовывать ее в рот. Они должны хранить маску в сумке или контейнере и не передавать маску другим.

Должны ли дети пользоваться масками дома?

Каждый ребенок с симптомами, схожими с COVID-19, должен носить медицинскую маску, если она не ухудшает его состояния. При ухудшении самочувствия ребенка, даже вызванного легкими симптомами, его необходимо изолировать и как можно скорее обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. В домашних условиях родственники больного ребенка/ухаживающие за ним лица должны также носить маску, если они приближаются к ребенку на расстояние менее 1 м.

По возможности следует изолировать от окружающих членов семьи с признаками заболевания или положительным результатом исследования на заражение вирусным возбудителем COVID-19. При приближении ребенка к больному на расстояние менее 1 м как больной, так и ребенок должны носить медицинские маски в течение всего времени контакта.

Следует ли носить маски учителям или другим взрослым, работающим с детьми?

В районах массовой передачи инфекции все практически здоровые взрослые лица в возрасте до 60 лет должны пользоваться тканевыми масками в тех случаях, когда они не могут поддерживать дистанцию более 1 м от окружающих. Это особенно важно для взрослых, работающих с детьми, поскольку они могут тесно контактировать как с детьми, так и между собой.

Взрослые в возрасте от 60 лет и старше, а также лица, страдающие такими фоновыми патологиями, как сердечно-сосудистые заболевания, диабет или рак легких, в связи с повышенным риском крайне тяжелого течения COVID-19 должны носить медицинские маски.

Должны ли дети носить маски при занятиях спортом и других физических нагрузках?

Во избежание угнетения дыхания детям не следует носить маски во время занятий спортом или при других физических нагрузках, таких как бег, прыжки или игры на детской площадке. При организации этих форм детского досуга необходимо содействовать принятию всего комплекса противоэпидемических мер, таких как рассредоточение людей с интервалами не менее 1 м друг от друга, ограничение числа играющих друг с другом детей, обеспечение доступа к средствам гигиенической обработки рук и пропаганда их использования.

Можно ли применять альтернативы тканевым маскам, например лицевые щитки?

В период пандемии COVID-19 некоторые дети не имеют возможности носить маску в связи с инвалидностью или в ряде специфических ситуаций, например на занятиях с логопедом, который должен следить за работой их речевого аппарата. В этих случаях в качестве альтернативы маскам можно предусмотреть возможность ношения лицевых щитков, которые, однако, не могут так же эффективно защитить от заражения вирусом окружающих людей.

При выборе лицевого щитка следует учесть, что он должен полностью закрывать лицо, в том числе с боков и под подбородком. Носить щиток следует с осторожностью во избежание ударов, которые могут его сломать и привести к повреждению глаз или лица.