Бельцкий врач-эндокринолог: «Диабет может возникнуть в любом возрасте»

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Свыше четырёх тысяч бельчан, страдающих этим недугом, стоят на официальном учёте. По оценкам специалистов, ещё несколько тысяч не знают о том, что больны. О коварной болезни наш разговор с врачом-эндокринологом консультативной поликлиники Бельцкой муниципальной клинической больницы Светланой Енаке.

«Осложнения диабета практически необратимы»

— Что такое сахарный диабет?

— При сахарном диабете поджелудочная железа продуцирует недостаточное количество инсулина или не производит его совсем. Либо инсулин производится, но организм не может эффективно его использовать.

Инсулин — это гормон поджелудочной железы, необходимый для регуляции уровня сахара в крови. Отсутствие, нехватка или неправильное использование инсулина организмом приводит к увеличению уровня сахара в крови. Это один из основных симптомов диабета.

Различают два типа диабета. При диабете I типа отсутствуют или повреждаются бета-клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Таким пациентам нужны регулярные инъекции гормона, то есть инсулина.

Диабет II типа встречается у 90 % пациентов. В их организме производится недостаточно инсулина либо клетки не реагируют на гормон так, как это нужно.

 Диабет может возникнуть в любом возрасте. Как правило, диабетом I типа страдают дети, подростки и люди, заболевшие в молодом возрасте. После 40, 50 лет развивается диабет II типа. Для поддержания нормального уровня сахара в крови пациенты принимают различные таблетки. Эти препараты могут воздействовать по-разному. Одни усиливают выработку инсулина, другие помогают инсулину на клеточном уровне выполнять свою функцию.

— Какие показатели уровня сахара в крови считаются нормальными?

— Допустимая норма сахара до 5,8–6,1 единицы. Уже небольшое её повышение может повлиять на сосуды. Поэтому очень важно, как и при любой другой болезни, вовремя обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что организм сильно не пострадает. Осложнения диабета практически необратимы. С помощью медикаментов больные могут держать уровень сахара в пределах, тем самым продлевая себе жизнь.

 «Человек не чувствует себя больным»

— Что должно насторожить человека, чтобы он обратился к специалисту?

— Надо отметить, что в настоящее время многие случаи сахарного диабета выявляют семейные врачи во время плановых приёмов или обследования групп риска. В кабинетах семейных врачей измеряют уровень сахара. Довольно часто именно эти измерения показывают начало или развитие болезни. Иногда у человека нет особых жалоб, и он не чувствует себя больным.

Конечно существуют признаки болезни, но они проявляются, как правило, уже тогда, когда болезнь прогрессирует.

К ним относится частое мочеиспускание. При повышении уровня сахара в крови организм начинает пытаться избавиться от него — вывести с мочой. В результате возникает полиурия — учащённое мочеиспускание, которое причиняет немало беспокойства пациентам, особенно по ночам.

Частое мочеиспускание ожидаемо провоцирует обезвоживание и сильную жажду. Вы можете хотеть пить постоянно в течение дня, хотя ранее за собой такой особенности не замечали. Сильная жажда может сопровождаться сухостью во рту. Это также приводит к тому, что хочется пить.

При диабете второго типа ощущается постоянное чувство голода. Поджелудочная железа продуцирует всё больше и больше инсулина, который организм не в состоянии использовать по назначению. Большое количество инсулина в крови приводит к тому, что мозг получает сигнал о необходимости новой порции еды. Это происходит даже в том случае, если вы недавно поели, и желудок ещё полон.

Повреждение нервов при увеличении сахара в крови приводит к развитию диабетической нейропатии. Первые её признаки — онемение пальцев рук и ног и сильные боли. При своевременном начале лечения прогрессирование нейропатии останавливается, онемение исчезает. Если же не начать терапию вовремя, это грозит серьёзными осложнениями: боли усиливаются, могут появиться трофические язвы и другие неприятные симптомы.

На ранних стадиях развития диабета II типа нередко возникают проблемы со зрением. При начальных стадиях поражения пациенты могут ощущать лишь «туман», который исчезает после нормализации сахара в крови. При отсутствии же лечения могут развиваться тяжёлые формы диабетической ретинопатии — снижение остроты зрения и полная слепота.

Если вы обнаруживаете у себя один или несколько симптомов, а кроме этого чаще устаёте, неожиданно теряете в весе или набираете его, испытываете сильный зуд (особенно в области половых органов), а также замечаете на себе не заживающие в течение длительного времени раны — нужно обратиться к врачу как можно скорее и пройти обследование.

 «Причин развития болезни много»

— Каковы факторы риска? Что может привести к развитию диабета?

— Это наследственная предрасположенность. В семье, где отец страдает диабетом I типа, вероятность развития заболевания у ребёнка — 5–10 %. Если таким типом диабета больна мать, риск наполовину меньше — 2–2,5 %, брат или сестра — 5 %. Когда больны двое детей, опасность приобрести диабет для третьего ребёнка возрастает до 10 %.

Если оба родителя страдают диабетом II типа, риск развития такого же типа заболевания у их детей после 40 лет увеличивается до 65–70 %.

Кроме того, важным фактором риска является несбалансированное питание с обилием калорийной, рафинированной пищи, употреблением в пищу мяса животных, выращенных на гормональном корме, фастфуда. Негативно может сказаться и постоянное переедание. Это приводит к избыточному весу, который тоже является фактором риска.

Причин развития болезни много. Одной из них может стать и малоподвижный образ жизни, хронический стресс, длительное использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и т. д.).

«Диабет — не приговор»

— Что можете посоветовать тем, кто хочет избежать этой болезни, но находится в группе риска? А также тем, кто уже болен?

— Чтобы избежать развития сахарного диабета II типа, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность. Такая тактика даёт хорошие результаты не только у здоровых людей, имеющих факторы риска, но и на этапе преддиабета, когда болезнь ещё не наступила, но глюкоза уже плохо усваивается.

Если в это время грамотно выстроить тактику поведения, в 50–60 % человек может избежать развития недуга.

Важную роль в компенсации сахарного диабета играет диета. Выбор продуктов для человека, страдающего этим заболеванием, очень важен.

К резкому повышению уровня глюкозы в крови приводят такие продукты, как белый хлеб, булочки, сладости, пиво, квас, кола, лимонад, сладкие соки, каши быстрого приготовления, белый рис, жареный картофель и пюре. Также в эту группу входят жирные продукты. Жир — самый калорийный компонент пищи, поэтому, злоупотребляя им, вы рискуете набрать вес. А животные жиры плохо влияют на сердце, а оно при диабете и без того под ударом.

К продуктам, которые не так резко повышают уровень глюкозы в крови и которые можно употреблять в разумных количествах, относятся ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, свёкла, морковь, зелёный горошек, изюм, ананас, банан, дыня, абрикос, киви, картофель.

Очень полезны овощи. Они должны присутствовать в рационе постоянно. Это кабачки, капуста, огурцы, помидоры. Можно употреблять свежие соки, яблочный и апельсиновый, вишню, сливы, груши, зелёный салат, молочные продукты, отварное мясо и рыбу.

Хочу заметить, что диабет — это не приговор. Это серьёзное заболевание. Но при правильном образе жизни с ним можно полноценно жить. Просто нужно выработать для себя определённые правила, знать, что эти ограничения позволят жить долго. Современная медицина позволяет больному диабетом практически не отличаться от других.

Больные диабетом знают, что они должны делать в тех или иных ситуациях. У многих есть глюкометры для постоянного контроля над уровнем сахара в крови. Это очень важно, чтобы не спровоцировать гипогликемию, резкое понижение уровня сахара, которое может привести к необратимым последствиям.

Справка-Пояснение
Инсулин — гормон, обеспечивающий усвоение тканями глюкозы. Без него больной организм существовать не может и обречён на медленное угасание.
Сегодня сахарный диабет, как атеросклероз и рак, входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидности и смерти людей. Он характеризуется устойчивым повышением уровня глюкозы в крови, может возникнуть в любом возрасте и продолжается всю жизнь. И хотя сахарный диабет неизлечим, благодаря инсулину люди научились держать болезнь под контролем.
Различают сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) и сахарный диабет II типа (инсулинонезависимый).
К 2014 году в мире было свыше 420 млн больных диабетом. При этом заболеваемость ежегодно увеличивается во всех странах на 5–7 %, а каждые 12–15 лет — удваивается. Следовательно, катастрофический рост числа заболевших принимает характер неинфекционной эпидемии.

Нелли Ланская