Бельцкий нарколог рассказал, как понять, что ваш близкий человек употребляет наркотики

Наркопотребление — проблема, которая может коснуться каждого. Ни социальный статус, ни уровень образования не могут гарантировать, что человек не пристрастится к употреблению психоактивных веществ, которое может перерасти в зависимость. Врач-нарколог консультативного центра Бельцкой клинической больницы Эдуард Ненеску рассказал, на что важно обратить внимание, чтобы вовремя распознать, что близкий человек начал употреблять наркотики.

— Какие наркотики распространены в Бельцах сейчас?

— В основном это синтетические препараты. Они доступны сейчас через соцсети, интернет, разные мессенджеры. Есть также натуральные наркотики, та же конопля, которая растет у нас. И тот же мак, но его потребление более ограничено. Но среди молодежи все-таки больше распространена синтетика, а среди взрослых в основном инъекционные. 

— На что следует обратить внимание близким, которые подозревают, что в семье появился зависимый? 

— В первую очередь надо обратить внимание на изменения в поведении. Человек ведет себя неадекватно, его состояние похоже на опьянение, но при этом отсутствует характерный запах спиртного. Из дома пропадают деньги, при этом человек ищет любой предлог, чтобы выйти из дома, говоря, что, например, позвонили друзья. Родители часто говорят о том, что их детям кто-то звонит, а после этого подростки резко ищут повод выйти из дома. Это тревожный сигнал, который говорит о том, что надо проверить, чем на самом деле занимается ребенок, потому что первый опыт употребления наркотиков чаще всего происходит в подростковом возрасте — употреблять начинают из любопытства, хотят не быть белой вороной или «маменькиным сынком», не хотят выделяться. В компании часто находится кто-то, кто предлагает попробовать или сам уже принимал и рассказывает красочно об эффектах употребления, а подростковое мышление толкает на эксперименты, подростку интересно узнать, что такое «кайф». 

— Какие побочные эффекты могут возникнуть у человека после употребления наркотиков?

— Любой психотропный препарат нарушает работу нервной системы и ведет к поражению психики. Чем дольше человек употребляет, тем серьезней начинают страдать и другие органы — сердце, печень, как при попадании любых токсинов в организм. Самый сложный побочный эффект у потребителей инъекционных наркотиков — ВИЧ-инфекция, гепатиты.

— Как близким распознать передозировку и понять, что надо срочно вызывать скорую?

— Чаще всего у человека речь становится невнятной, он теряет сознание, бледнеет кожа, пульс нитевидный (еле прощупывается). Если есть тонометр, то надо измерить давление, оно резко падает (при приеме опиоидов) или повышается, если человек принимал стимуляторы. 

— Члены семьи или друзья потребителя наркотиков могут самостоятельно оказать первую помощь при передозировке?

— Для потребителей опиоидных наркотиков (часто инъекционных) антидотом при передозировке является налоксон. В организациях, которых работают в направлении снижения вреда для наркопотребителей, его предоставляют бесплатно. Налоксон снимает симптомы передозировки, но он может быть дома у человека с уже выявленной зависимостью, чаще у людей дома его нет. В таких случаях надо проверить, чтобы человек не задыхался, перевернуть его набок, чтобы избежать риска западания языка в гортань, и вызвать скорую. 

— Существуют действенные и эффективные методы профилактики наркопотребления?

— Профилактику наркопотребления надо начинать с семьи. Родители должны детям объяснить риски и последствия употребления наркотиков. Хорошо могут сработать примеры из жизни. В школах тоже должны проводиться разъяснительные мероприятия, классные часы на тему опасности наркопотребления. Можно обратиться за информацией и к интернету, но там чаще пишут об эффектах употребления наркотиков, а не о последствиях и рисках. 

— Какие виды помощи доступны для людей, страдающих от наркотической зависимости?

— Если человек зависим, то ему в первую очередь необходима медицинская помощь. Потом ему следует пройти реабилитационные мероприятия. Зависимость формируется на физиологическом и психологическом уровнях здоровья.

Сначала нужно снять физиологические симптомы (сильные боли, дискомфорт, бессонница). В Бельцах можно получить квалифицированное стационарное лечение в наркологическом отделении психбольницы и амбулатороное лечение в консультативном центре в кабинете нарколога, где можно получить лечение необходимыми и рекомендованными препаратами.

Также у нас с 2007 года действует программа фармакологического лечения опиоидами — бупренорфином и метадоном. У нас есть много больных, которые получают такое лечение несмотря на то, что многие люди в обществе осуждают такую терапию, говоря, что мы просто поменяли один наркотик на другой, такая терапия дает хорошие результаты. Человек, употребляющий наркотики, имеет много сопутствующих болезней и не обращает внимание на свое состояние, он занят поиском наркотиков и получением от них эффекта. Возможные ВИЧ, гепатиты, туберкулез, которыми он может болеть, его не интересуют, но если он находится на метадоновой программе, его состояние стабилизируется, он принимает метадон, искать наркотики ему уже не надо. В таком случае врачи могут контролировать его состояние здоровья и направлять к другим специалистам, которые профильно занимаются его медицинскими проблемами, оказывают симптоматическое лечение. Также метадон блокирует зависимость — человек не получает эффекта от других наркотиков.

— Широко распространена идея о том, что марихуана является безопасным наркотиком. Насколько это соответствует действительности?

— Из своего практического опыта могу сказать, что все наркопотребители, которые перешли к тяжелым наркотикам, инъекционным, опийным, солям и находятся у нас под наблюдением — они все начинали с марихуаны. Статистика говорит о том, что человек, который один раз попробовал марихуану, может испытать два состояния. Ему может не понравиться, но он позже вернется к ней за поиском ожидаемого эффекта, а потом будет стремиться усилить ощущения и перейдет на другие наркотики. Второй вариант, если первое употребление марихуаны ему понравилось, первоначальный эффект он все равно потом не испытает и будет искать его в других наркотиках, постепенно усиливая зависимость и переходя к более тяжелым наркотикам.

— Как проходит посттерапевтическая реабилитация зависимого человека?

— После медикаментозного лечения любому зависимому человеку нужна реабилитация. Она должна быть длительная, но у нас в стране, к сожалению, ее пока нет. Государственных реабилитационных центров, где бы работали совместно врачи, психологи и соцработники, в Молдове нет. Есть центры на базе религиозных общин, и я, конечно, полностью за, главное, чтобы люди получали эффект от такой реабилитации. 

— Как влияют социальные и экономические факторы на рост употребления наркотиков? 

— Я начинал свою работу наркологом еще в советское время. Тогда первые потребители наркотиков были из неблагополучных семей. Сейчас нельзя разделить и сказать, что наркопотребители — выходцы из таких семей. Среди них есть довольно обеспеченные. Наркопотребление в Молдове затрагивает каждого человека независимо от его социального статуса или уровня дохода. Финансовое благополучие влияет только на то, что при наличии средств человек употребляет более дорогие наркотики (кокаин, героин), а в остальных случаях потребитель ищет наркотик дешевле. Некоторые начинают употреблять от отчаяния. В нашей стране тяжелая экономическая ситуация, многие не могут устроиться на работу или теряют ее, от этого они начинают употреблять наркотики, видя в этом «выход» из положения. Обратная сторона: очень обеспеченные люди, которые многого добились, достигли, как им кажется, всего в жизни, не знают, как еще себя удивить. Они решают попробовать наркотики, чтобы испытать новые ощущения, понять их эффект, делают это периодически и думают, что это не опасно. Им кажется, что они смогут бросить в любой момент и не замечают, как зависимость сформировалась. 

— Какие особенности употребления наркотиков у разных групп потребителей: подростков, молодых людей, зрелых и женщин?

— Подростки чаще употребляют синтетические наркотики, в силу их доступности и распространения через интернет. Люди постарше употребляют больше инъекционные наркотики, хотя со временем они не испытывают никакого желаемого эффекта и потребление носит форму «игломании», когда человеку важен сам процесс укола. У пожилых людей есть риск заработать медикаментозную зависимость, потому что они принимают много разных препаратов, среди которых могут быть и психотропные. Такие случаи редкие, но все же к нам обращаются и с ними. Происходит это чаще от того, что после назначения препарата врачом не было контроля, как и сколько психотропных препаратов (успокаивающих или антидепрессантов) человек принимает. 

— Прием некоторых лекарств, чаще всего обезболивающих или психотропных, может привести к медикаментозной зависимости. Как вовремя распознать, что человек пристрастился к лекарствам?

— Главный сигнал — когда заканчивается срок приема препарата, человек снова приходит к врачу за новым рецептом, и так каждый раз, как только лекарство заканчивается. 

— Известный факт — алкогольная зависимость у женщин носит более сложную форму и сложнее поддается лечению. А как обстоят дела с женской наркотической зависимостью?

— Если женщина употребляет в молодом возрасте, главная опасность кроется в том, что она может передать зависимость будущему ребенку, и сама зависимость может отразиться на развитии и здоровье ребенка. Однако женщины более осторожны в употреблении наркотиков. Они реже доходят до передозировок, а мужчины более рискованные в этом плане, чаще сталкиваются с передозировкой. 

— Какие профилактические меры следует предпринять для предотвращения передачи ВИЧ среди наркопотребителей?

— В-первых, программы обмена шприцами, не пользоваться одним шприцом. Во-вторых, безопасный секс, который возможен благодаря программам раздачи презервативов. 

— Что самое сложное в работе нарколога?

— Мы работаем с особенным контингентом, для помощи которому нужно иметь терпение и желание, это что касается индивидуального отношения к работе. А если говорить об объективных трудностях — это срывы у наркоманов, которые пытаются выйти из зависимости, из-за отсутствия программ реабилитации.

Наталия Преображенская

Фото автора

Читайте также:

• За последний год в Молдове выросло число наркопотребителей