Четверо детей умерли от туберкулёза. Диагноз установили лишь после их смерти

В прошлом году в Молдове врачи выявили туберкулёз у четверых погибших детей младше шести лет. Один из них умер в Бельцах. Пока точно неизвестно из каких они населённых пунктов, потому что и Министерство здравоохранения, и специалисты, ответственные за предотвращение, обнаружение и лечение туберкулёза в стране, отказываются давать чёткие объяснения. Причиной может быть тот факт, что подобные случаи вскроют многие врачебные ошибки и недостатки в оказании медицинской помощи, пишет издание e-sanatate.md.

Впервые о данных случаях смерти детей стало известно на конференции, собравшей специалистов в этой области.

«В прошлом году умерли 4 ребёнка из эпидемических очагов туберкулёзной инфекции, однако они не были диагностированы. Все в возрасте до 6 лет. Дети находились в контакте с больными туберкулёзом, но не были своевременно выявлены, и не были предприняты необходимые меры. Туберкулёз не всегда обнаруживает себя специфическими для данной болезни признаками. К сожалению, специалисты подозревали наличие других заболеваний — пневмонии, бронхитов, но только не туберкулёз», — сообщил для e-sanatate.md заместитель директора Института фтизиопульмонологии им. К. Драганюка в Кишинёве Константин Яворский.

Один из погибших детей проживал в Сынжерейском районе. Это подтвердила главный специалист по оказанию медицинской помощи маме и ребёнку Анна Куркь. Ребёнку было почти три года. Он страдал от сердечной недостаточности, из-за чего в 10 месяцев перенёс операцию на сердце.

«Когда малышу было два года вернулся из-за рубежа его отец и обратился к врачам, которые позже выявили у него туберкулёз. Вся семья была обследована. Рентгеновский снимок, как и реакция манту, не показывал, что у ребёнка туберкулёз. Тест свидетельствовал, что уровень чуть-чуть выше нормы, но не показывал, что есть патология. И тогда врачи назначили ребёнку профилактическое лечение на три месяца», — пояснила Анна Куркь.

После этого исследования повторили, и полученные результаты врачи связали с сердечной патологией. «Родителям сказали приходить регулярно на контроль. Но вскоре у малыша появились осложнения на сердце и лёгких. Его положили в больницу Института матери и ребёнка. Там также проверили рентгенографию, но туберкулёз не обнаружили», — продолжила Анна Куркь.

Больше родители к врачам не обращались, пока у ребёнка снова не возникли симптомы респираторного заболевания. С подозрением на бронхит малыша направили в департамент педиатрии Бельцкой муниципальной больницы. В тот же день, когда маленького пациента положили в больницу, мама решила вывести его ненадолго на прогулку. И тогда ребёнок скоропостижно скончался.

Паталогоанатомическое исследование показало, что у ребёнка было сердечное заболевание и туберкулёз. Семейному врачу и педиатру-фтизиопульмонологу, по словам Анны Куркь, после созванной комиссии вынесли выговор: «Ребёнка должны были вызвать на консультацию и направить на обследование в Кишинёв. Фтизиопульмонолог должен быть консультировать его каждый месяц. Специалисты должны были направить его и ко мне, чтобы я знала ситуацию».

Другой случай произошёл в Криулянском районе, где специалисты отказались от предоставления информации, сказав, что её можно получить в Институте фтизиопульмонологии им. К. Драганюка.

Третий случай был зафиксирован в Кагульском районе, но и там ответственные лица уклонились от ответов.

«Могу вам предоставить информацию, только если директор районной больницы будет оповещён», — заявила врач-фтизиопульмонолог Ольга Дерменжи, координатор территориальной программы контроля и профилактики туберкулёза. Директор больницы на телефонные звонки так и не ответил, несмотря на многочисленные попытки.

В то же время, как поясняет e-sanatate.md, запрос был направлен в адрес Министерства здравоохранения, которое также не посчитало нужным что-либо объяснять. Представители министерства лишь перенаправили в Институт фтизиопульмонологии, директор которого также отказалась от комментариев, перенаправив в свою очередь к Валентине Вылк, которая была назначена координатором Национальной программы контроля туберкулёза лишь в начале марта.

В последние годы снижается количество больных, у которых туберкулёз был выявлен после смерти. В прошлом году было выявлено 52 случая, на три меньше, чем в 2015 году. Но несмотря на это, как утверждают специалисты, ситуация по-прежнему тяжёлая.

«Выявить туберкулёз после смерти — это ужасно, особенно в случае детей, потому что речь идёт об инфекционном заболевании, и меры должны быть предприняты задолго до смерти. Кроме того, ребёнок пользуется более пристальным вниманием семейного врача. Есть у нас случаи, когда туберкулёз „маскируется“, не проявляет себя „классическими“ симптомами. Может быть, нам необходимо вернуться к практике ежегодного рентгеновского исследования людей из группы риска. Сейчас больные туберкулёзом, после того как им был поставлен диагноз, проходят обследование и сдают анализы бесплатно. Но до тех пор им приходится платить, а если у пациента нет полиса, это бьёт по карману. Думаю, проблема может усугубиться», — заявил Василий Попа, замдиректора муниципальной фтизиопульмонологической больницы Кишинёва.

Специалист, в то же время, признал, что есть факторы, которые невозможно предупредить, например, миграция.

Следует подчеркнуть, что в прошлом году туберкулёз был выявлен у 139 детей в Молдове. Это на 11 меньше, чем в 2015.

Вячеслав Долгов