Елена Гуцу, врач скорой помощи из Окницы, — участница команды, победившей в республиканском профессиональном конкурсе в номинации «Врачебная бригада общего профиля». Финал состоялся 15 июня. В интервью Елена рассказала, почему выбрала профессию врача, чего, по её мнению, сегодня не хватает в службе скорой помощи, вспомнила случай, который считает настоящим чудом, поделилась своим взглядом на врачебные ошибки и дала несколько советов начинающим медикам.

«Эта профессия предназначена именно для меня»

— Расскажите, почему в своё время вы выбрали для себя путь врача?

— В раннем детстве я испытывала сильный страх перед врачами, который можно было бы охарактеризовать как патологический. Возможно, это было связано с тем, что в очень юном возрасте я перенесла пневмонию и испытала на себе опыт неприятного лечения.

Когда мне исполнилось 11 лет, мне сделали операцию по удалению аппендикса, и уже тогда, проведя время в больнице и, возможно, по-детски восхитившись медицинскими работниками в белых халатах, я приняла решение, что эта профессия предназначена именно для меня. С тех пор я неуклонно придерживалась этого выбора.

— Почему со временем из семейной медицины перешли в скорую помощь?

—Перейти из семейной медицины в ургентную для меня было достаточно спонтанным решением. Может быть, в момент сложного психологического состояния, связанного с работой в семейной медицине, когда появилась возможность переквалифицироваться, я решилась. На этапе оформления я несколько раз испытала сожаление, может быть, от неизвестности и грядущих изменений. Но, во всяком случае, я решилась и не жалею об этом.

— Чем, по-вашему, отличается работа на скорой помощи?

— Это работа, которой свойственно заканчиваться. Заканчивается смена — ты отработал и идёшь домой.

В семейной же медицине пациенты всегда на связи, всегда с тобой, даже если у тебя выходной. Конечно, у нас есть и будут сложные пациенты, но я стараюсь максимально выложиться здесь и сейчас, в момент, когда от меня требуется помощь, и не уносить домой сожаления или переживания. Я могу анализировать свою работу, искать минусы и их исправлять, но не давать этому меня поглотить.

— С высоты личного опыта, какой профессиональный совет вы бы дали самой себе во времена молодого специалиста?

— Побольше учиться. Не считать что-то второстепенным. Медицина — это сфера, в которой ты должен постоянно что-то искать, узнавать, практиковать, вспоминать. И да, момента «я всё знаю» — не наступит. С каждым шагом вглубь ты осознаёшь, насколько безбрежна и многогранна наша деятельность.

— Ваш муж также врач скорой помощи. Разговариваете ли вы дома о пациентах, даёте ли друг другу советы?

— Дома мы можем поговорить о пациентах, обсудить детали. Мой муж тоже работает врачом реанимационной бригады скорой помощи, и он дольше меня в ургентной медицине, поэтому посоветоваться с ним мне не стыдно, а даже приятно.

Елена Гуцу с семьёй.

«Нужно учиться справляться с эмоциями, переживаниями и стрессом»

— Как ваш график (сутки + ночное бодрствование) влияет на вашу повседневную жизнь?

— График работы меня устраивает. У меня есть время и на семью, и на себя. Если смена была очень тяжёлой — физически или эмоционально — мне достаточно пары часов дневного сна, чтобы восстановиться. Мне такой график абсолютно точно подходит. Я успеваю и отдохнуть, и вернуться на работу со свежей головой и восстановленными силами, решив заодно и домашние вопросы.

— Как вы справляетесь со стрессом?

— В целом я человек спокойный, умею абстрагироваться от происходящего, беречь себя и свою психику, понимая, насколько это важно.

Такой подход появился не сразу. Ещё когда я работала семейным врачом, поняла, что умение выстраивать внутренние «ограждения» — не прихоть, а необходимость. Мы видим людей разными: редко здоровыми, часто грустными, иногда — сначала совершенно здоровыми, а затем — смертельно больными, и, увы, бываем рядом и в момент смерти.

Молодые специалисты должны понимать: это специфика нашей профессии, и к ней нужно быть готовыми. В медицину идёт человек, который либо уже умеет, либо готов научиться справляться с эмоциями, переживаниями и стрессом. Если не приобрести этот навык, выгорание наступит очень быстро и безжалостно: человек либо уходит, либо больше не может полноценно выполнять свои обязанности.

— Как сохранять спокойствие и здравость ума в максимально нестандартных и сложных ситуациях?

— Как я уже отметила, я по натуре достаточно уравновешенный человек. Возможно, это черта характера — в нестандартных ситуациях уметь концентрироваться и не поддаваться панике, даже если внутри есть переживания. Всё, что произошло — уже произошло. Я не могу это изменить, но могу подумать и решить, что делать дальше. Бояться в этот момент уже поздно. Да, по дороге ты можешь волноваться, прокручивать в голове возможные сценарии, но по приезде — пора действовать. Времени на страх просто нет.

Я стараюсь абстрагироваться от всего постороннего, чтобы ничего не упустить. В целом, я не интересуюсь судьбой пациента после того, как передала его в больницу — это тоже важная граница, которая бережёт врача. Хотя, если случай нестабильный и сложный, иногда, признаюсь, узнаю, как человек себя чувствует. Это бывает редко. Но в большинстве случаев — делай свою работу на максимум, передай пациент специалистам — и точка.

Когда я работала в семейной медицине, всё было иначе: я постоянно держала «руку на пульсе», была на связи. Думаю, именно это меня тогда и измотало.

Елена Гуцу считает, что врачу важно уметь справляться со стрессом.

«Врач не должен бояться действовать»

— Все мы допускаем ошибки, и врачи не исключение. Как вы считаете, готово ли общество к тому, что врач тоже ошибается?

—К сожалению, наше общество однозначно не готово к врачебным ошибкам. По каким-то причинам в глазах людей мы должны быть как полубоги — и якобы не имеем права на ошибку. Но нужно понимать: наш объект работы — это человек, сложный, до конца не изученный и крайне непредсказуемый механизм. Плюс — человеческий фактор.
Врачебные ошибки существуют, и это факт. Во-первых, сам врач должен найти в себе силы и смелость простить себя. Во-вторых, общественное отношение к таким ошибкам должно измениться. Важно создать такую культуру, при которой врач не будет бояться действовать. Сейчас, к сожалению, если ты что-то не сделал — на тебе меньше ответственности, чем если ты сделал и ошибся. А так быть не должно.

— Расскажите о самом необычном вызове.

— Самый необычный вызов — скорее самый тяжёлый. Это был вызов к 17-летнему парню, который не дышал. Тогда нам удалось его реанимировать. И хотя бы на некоторое время — вернуть к жизни. На 36-й минуте, когда я уже практически потеряла надежду, он задышал сам, у него восстановился сердечный ритм. Думаю, это и можно назвать чудом.

— Как вы справляетесь с агрессией и паникой пациента, а также его родственников?

— Я стараюсь говорить спокойно и уверенно. Показывать и словом, и делом — и пациенту, и его родственникам — что мы понимаем, что делаем. Это единственное, что может их успокоить, а иногда даже мотивирует помочь нам.

К сожалению, бывают и ситуации, когда приходится вызывать полицию.

— Бывают ли случаи, когда пациенты вызывают скорую без необходимости?

— К сожалению, да. Вызывают, когда в скорой помощи на самом деле нет необходимости, а вопрос можно было бы решить обращением к семейному врачу. Причиной такого поведения бывает банальная лень, неуважение, реже — незнание.

— Что бы вы хотели сказать людям, которые вызывают скорую «на всякий случай»?

— Таким пациентам нужно говорить, что их эгоизм может стоить кому-то жизни или нанести серьёзный ущерб здоровью. Это нужно повторять. Вопрос требует решения и на уровне государства. Если у тебя «маленькая» проблема, с которой ты можешь справиться без скорой помощи — не отвлекай бригаду, ведь она может быть действительно нужна тем, кто сейчас находится в критическом состоянии.

— Какой вид вызовов вам меньше всего нравится (роды, травмы, сердце и т. д.)?

— Роды я ещё не принимала, поэтому выберу этот вариант — скорее из-за страха перед неизвестным. Роды — это процесс, который должен происходить в специально оборудованном месте ради безопасности женщины и ребёнка. Сам по себе факт родов в машине не так страшен, как возможные осложнения, которые не всегда можно устранить вне стен родильного отделения.

— Вызов — это не про одного, это про бригаду. Как вам работается в команде? 

— Мы связаны одной целью — помочь пациенту. Поэтому я не могу сказать, что наличие 2–3 специалистов рядом усложняет работу — наоборот, это облегчает её. Это помощь, это поддержка, это советы. Мы стараемся работать как слаженный механизм: узнавать друг друга, понимать, чувствовать. Тогда всё становится гораздо легче.

— Вы стали победителем профессионального конкурса. Что можете назвать секретом своей победы?

— Для меня это был совершенно новый опыт — я никогда раньше не участвовала в подобных конкурсах. Работа с манекеном и моделирование вымышленных ситуаций тоже были в новинку. Конечно, я волновалась, но постаралась представить, что передо мной не манекен, а настоящий пациент. Это помогло мне действовать решительно.

Елена впервые участвовала в профессиональном конкурсе.

«Образ врача незаслуженно занижен»

— Чего, по вашему мнению, не хватает службе скорой помощи сегодня?

— Уважения со стороны пациентов. Мне кажется, что образ врача и медработника в целом незаслуженно занижен в общественном сознании. Неприятно, что именно отрицательные примеры, неудачи и некрасивые случаи становятся максимально распространёнными и обсуждаемыми. А то, что делается с самоотдачей, профессионализмом и даже самопожертвованием, остаётся в тени.

Будем честны — ситуация с COVID-19 это ярко показала. Тогда стало очевидно, что наши врачи, медсёстры, санитары и все участники процесса — люди с огромным сердцем и настоящей преданностью делу. Мы жертвуем собой, идём на риск.

Заметьте, я не говорю о любви и благодарности — речь хотя бы об элементарном уважении и признании ценности нашей работы.

Ошибки — не про всех нас, как и неуважение — не про всех пациентов. Но именно из-за общего отношения сейчас наблюдается дефицит молодых специалистов. Мало кто хочет идти туда, где тебя не ценят, не уважают, а иногда и унижают.

— Как изменилась работа скорой помощи в последние годы? Какие тенденции развития?

— Я работаю не так давно, но уже с уверенностью могу сказать, что скорая помощь активно развивается и движется вперёд. Причём семимильными шагами. Это видно не только нам, сотрудникам, но и самим пациентам.

Да, недостатки есть — и были. Но они постепенно устраняются, происходит трансформация. Мы находимся в процессе роста. Сегодня скорая — это действительно сильное звено нашей медицины. Дальше будет только лучше.

— Профессиональное выгорание для работников скорой помощи — это актуальная проблема? Почему?

— Да, это действительно актуально — и не только для скорой помощи, но и для медицины в целом.

Я никогда не хотела уйти из профессии, но были моменты, когда говорила себе: «Я больше не могу, я устала». Это было в разгар COVID-19, когда объём работы просто превышал человеческие пределы.

Сегодня же одной из причин выгорания становится, на мой взгляд, отсутствие уважения.

Команда-победитель конкурса среди бригад скорой помощи общего профиля — Елена Гуцу, врач, Виктория Фортуна, фельдшер, Сергей Телевка, водитель.

«Здоровье пациента — ответственность пациента»

— Видите ли вы себя и в дальнейшем врачом скорой помощи? 

— Да, надеюсь. Думаю, что уже не уйду отсюда.

— Какой совет вы бы дали молодым специалистам?

— Будьте смелыми.

— На какие три вопроса должен ответить для себя тот, кто решается идти работать в скорую помощь?

• Могу ли я в критической ситуации справиться со своими эмоциями?
• Могу ли я не только знать, но и действовать?
• Уверен ли я в себе?

— Что бы вы сказали своим пациентам? Один совет от врача скорой помощи.

— Ваше здоровье — это ваша ответственность.

Об итогах профессионального конкурса читайте здесь: Где лучшая скорая помощь в Молдове: победители конкурса

Алина Ярова

Фото из архива героини

---

• Читайте также:
• «Наше решение может повлиять на жизнь»: фармацевт из Бельц о профессии и личном подходе к здоровью
• «Профессия стоматолога требует серьёзной подготовки»: бельчанин о своей учебе в медуниверситете